A l’arr\u00eat des traitements anti-ob\u00e9sit\u00e9, la reprise de poids est quatre fois plus rapide qu’apr\u00e8s l’interruption d’un r\u00e9gime et d’un programme d’activit\u00e9 physique, conclut une vaste \u00e9tude britannique publi\u00e9e jeudi, pointant le contrecoup d’un important amaigrissement initial mais aussi les limites des m\u00e9dicaments seuls.
La nouvelle g\u00e9n\u00e9ration de traitements contre le diab\u00e8te et l’ob\u00e9sit\u00e9, qui accentue l’action d’une hormone agissant sur la s\u00e9cr\u00e9tion d’insuline (GLP-1, abr\u00e9viation de glugaco-like peptide 1) et plus largement sur la sensation de sati\u00e9t\u00e9, est devenue extr\u00eamement populaire ces derni\u00e8res ann\u00e9es dans les pays les plus favoris\u00e9s.
L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) l’a m\u00eame ajout\u00e9e en septembre dernier \u00e0 sa liste de m\u00e9dicaments essentiels, tout en appelant \u00e0 des versions g\u00e9n\u00e9riques, moins ch\u00e8res, pour les populations des pays en d\u00e9veloppement.
Il a notamment \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que ces traitements aident \u00e0 perdre entre 15 et 20% de poids.
\u00ab\u00a0Tout cela semble \u00eatre une bonne nouvelle\u00a0\u00bb, a observ\u00e9 Susan Jebb, sp\u00e9cialiste de nutrition publique \u00e0 l’universit\u00e9 britannique d’Oxford et co-auteure de la nouvelle \u00e9tude publi\u00e9e dans la revue m\u00e9dicale BMJ.
Mais des donn\u00e9es r\u00e9centes sugg\u00e8rent qu'\u00a0\u00bbenviron la moiti\u00e9 des personnes arr\u00eatent ces m\u00e9dicaments dans l’ann\u00e9e\u00a0\u00bb, a-t-elle point\u00e9 lors d’une conf\u00e9rence de presse.
Cela pourrait s’expliquer par des effets secondaires courants, comme des naus\u00e9es, ou par des tarifs tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s, pouvant d\u00e9passer les 1.000 dollars par mois pour certains patients aux Etats-Unis – m\u00eame si les prix ont commenc\u00e9 \u00e0 diminuer pour d’autres.
Apr\u00e8s avoir pass\u00e9 en revue 37 \u00e9tudes consacr\u00e9es \u00e0 l’arr\u00eat de diff\u00e9rents traitements amaigrissants, les chercheurs ont constat\u00e9 que les participants reprenaient environ 0,4 kg par mois.
Six des essais cliniques portaient sur le s\u00e9maglutide, principe actif de l’Ozempic, indiqu\u00e9 dans le diab\u00e8te de type 2, et de l’anti-ob\u00e9sit\u00e9 Wegovy du g\u00e9ant danois Novo Nordisk, ainsi que sur le tirzepatide, utilis\u00e9 pour le Mounjaro d’Eli Lilly.
Pendant la prise de ces deux mol\u00e9cules, les participants de ces essais ont perdu pr\u00e8s de 15 kg en moyenne.
Apr\u00e8s l’arr\u00eat du traitement, ils ont repris 10 kg en un an – p\u00e9riode de suivi la plus longue pour ces m\u00e9dicaments r\u00e9cents.
Et, selon une projection des chercheurs, les patients retrouveront en moyenne leur poids initial en 18 mois.
Les indicateurs cardiovasculaires, notamment la tension art\u00e9rielle et le taux de cholest\u00e9rol, ont retrouv\u00e9 pour leur part leurs niveaux d’origine apr\u00e8s 1,4 ann\u00e9e.
De leur c\u00f4t\u00e9, les personnes ayant suivi des programmes combinant un r\u00e9gime alimentaire et de l’activit\u00e9 physique, sans prendre de m\u00e9dicaments, ont perdu beaucoup moins de poids.
Mais il leur a fallu quatre ans en moyenne pour regagner les kilos perdus.
Autrement dit: les consommateurs de m\u00e9dicaments amaigrissants ont repris leur poids quatre fois plus vite.
En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, \u00ab\u00a0une perte de poids importante tend \u00e0 entra\u00eener une reprise de poids plus rapide\u00a0\u00bb, a expos\u00e9 Sam West, auteur principal de l’\u00e9tude, de l’universit\u00e9 d’Oxford.
Mais la prise de poids est, selon une analyse distincte, \u00ab\u00a0syst\u00e9matiquement plus rapide apr\u00e8s la prise de m\u00e9dicaments, quel que soit le poids perdu au d\u00e9part\u00a0\u00bb, a-t-il ajout\u00e9.
Une possible explication est que les personnes ayant appris \u00e0 manger plus sainement et \u00e0 faire plus d’exercice continuent \u00e0 le faire m\u00eame lorsqu’elles reprennent du poids.
Si les m\u00e9dicaments de type GLP-1 \u00ab\u00a0constituent un outil vraiment pr\u00e9cieux dans le traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9, l’ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie chronique r\u00e9cidivante\u00a0\u00bb, a soulign\u00e9 Susan Jebb.
Et \u00ab\u00a0on pourrait s’attendre \u00e0 ce que ces traitements doivent \u00eatre poursuivis \u00e0 vie, comme les m\u00e9dicaments contre l’hypertension\u00a0\u00bb.
Cela aurait un impact sur l’\u00e9valuation du b\u00e9n\u00e9fice de ces m\u00e9dicaments par les syst\u00e8mes de sant\u00e9 nationaux, ont pr\u00e9venu les chercheurs.
\u00ab\u00a0Ces nouvelles donn\u00e9es montrent clairement qu’ils constituent un point de d\u00e9part, pas un rem\u00e8de\u00a0\u00bb, a r\u00e9agi Garron Dodd, chercheur en neurosciences m\u00e9taboliques \u00e0 l’universit\u00e9 australienne de Melbourne, qui n’a pas particip\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude.
\u00ab\u00a0Un traitement durable exigera probablement des approches combin\u00e9es, des strat\u00e9gies \u00e0 plus long terme et des th\u00e9rapies remodelant la mani\u00e8re dont le cerveau interpr\u00e8te l’\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique, et pas seulement la quantit\u00e9 de nourriture ing\u00e9r\u00e9e\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9 au Science Media Centre.<\/p>\n\n\n\n
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