Ce sont les jeunes femmes actives qui sont le plus touch\u00e9es par les tendinites de l’\u00e9paule. Quand se servir \u00e0 boire, s’habiller ou porter un sac devient douloureux, il ne faut pas forcer mais consulter. Il y a toujours une solution. <\/p>\n\n\n\n
Tendinite de l’\u00e9paule: c’est fr\u00e9quent
Apr\u00e8s la lombalgie, la tendinite de l’\u00e9paule est le deuxi\u00e8me motif de consultation chez les rhumatologues. Elle s’explique par la situation des tendons qui, lors de certains mouvements, sont irrit\u00e9s par l’acromion, appendice osseux de l’omoplate. Dans plus de la moiti\u00e9 des cas, elle fait suite \u00e0 un effort inhabituel (bricolage d\u00e9m\u00e9nagement\u2026) ou \u00e0 une chute sans gravit\u00e9 apparente, explique le Dr Jeanne Charrin, rhumatologue.
Elle trouve aussi son origine dans la r\u00e9p\u00e9tition de gestes, par exemple professionnels, irritant les tendons. Dans environ 30 % des cas, l’inflammation s’accompagne d’une calcification. Premi\u00e8res touch\u00e9es : les femmes actives entre 25 et 50 ans.<\/p>\n\n\n\n
Tendinite de l’\u00e9paule: calmer la douleur<\/p>\n\n\n\n
La douleur appara\u00eet avec le mouvement, devenant plus intense \u00e0 l’effort et pendant la nuit. Difficile alors de se reposer, d’enfiler un T-shirt ou simplement d’attraper un dossier rang\u00e9 en haut du placard. Une atteinte handicapante mais sans gravit\u00e9 qui dispara\u00eet en quelques semaines. Elle n’a rien \u00e0 voir avec une arthrose et n’entra\u00eene que tr\u00e8s exceptionnellement une rupture des tendons, pr\u00e9cise le m\u00e9decin. Le but du traitement ? Emp\u00eacher la tendinite de devenir chronique.
Le m\u00e9decin (g\u00e9n\u00e9raliste, m\u00e9decin du sport ou rhumatologue) prescrit des antalgiques et des anti-inflammatoires. A prendre pendant une dizaine de jours sous forme de m\u00e9dicaments et de pommades \u00e0 passer sur l’\u00e9paule. Associ\u00e9 \u00e0 un repos relatif de l’articulation (ni bricolage, ni sport), le traitement est efficace lorsqu’il est pris \u00e0 la bonne dose : 80 % de gu\u00e9rison!<\/p>\n\n\n\n
Et les infiltrations?
Si la douleur persiste, le m\u00e9decin peut proposer des infiltrations (trois s\u00e9ances \u00e0 une semaine d’intervalle). Elles consistent \u00e0 injecter, autour des tendons atteints, de la cortisone agissant \u00e0 la fois sur la douleur et sur l’inflammation. Ce traitement local, plus pr\u00e9cis et plus cibl\u00e9 que les m\u00e9dicaments, marche tr\u00e8s bien. Mais si, apr\u00e8s la troisi\u00e8me s\u00e9ance, la tendinite n’a pas disparu, il faut envisager des soins diff\u00e9rents.<\/p>\n\n\n\n
Le massage aux ultrasons
On peut aussi faire appel \u00e0 la physioth\u00e9rapie. Le kin\u00e9sith\u00e9rapeute passe sur l’\u00e9paule un petit appareil qui envoie des ultrasons ou des ondes courtes visant \u00e0 r\u00e9duire l’inflammation. Parfois, il masse \u00e9galement la nuque pour d\u00e9contracter les muscles du cou. Ce traitement compte en g\u00e9n\u00e9ral une quinzaine de s\u00e9ances, sur six semaines environ, en compl\u00e9ment des m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n
Et les ondes de choc?
Seuls quelques centres sp\u00e9cialis\u00e9s en rhumatologie sont \u00e9quip\u00e9s de l’appareil, qui d\u00e9livre ces ondes sonores discontinues, comme celles utilis\u00e9es pour \u00e9liminer les calculs r\u00e9naux. Elles agissent directement sur les tendons, stimulent leur vascularisation et acc\u00e9l\u00e8rent leur cicatrisation. Deux ou trois s\u00e9ances de dix minutes sont n\u00e9cessaires, espac\u00e9es de dix \u00e0 quinze jours. Inconv\u00e9nients : la technique est parfois douloureuse et n’est pas prise en charge. En revanche, elle est efficace : plus de 70 % de r\u00e9sultats positifs au bout de six semaines.
S’il y a des calcifications
En cas de tendinite avec calcification, il est possible de r\u00e9aliser une \u00ab trituration \u00bb (fragmentation), avec ponction des petites plaques calcifi\u00e9es, lavage et aspiration. Dans 20 % des cas, ces d\u00e9p\u00f4ts calciques sont retir\u00e9s chirurgicalement.
En l’absence de calcification, l’intervention est tr\u00e8s rare. Elle consiste \u00e0 pratiquer une acromioplastie (on racle une partie de l’os) et un nettoyage des tendons. Ces op\u00e9rations, r\u00e9alis\u00e9es par arthroscopie, le plus souvent sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, sont douloureuses et n\u00e9cessitent une hospitalisation de quatre ou cinq jours. Elles sont suivies de deux mois de r\u00e9\u00e9ducation douce (baln\u00e9oth\u00e9rapie), au rythme de deux ou trois s\u00e9ances par semaine.<\/p>\n\n\n\n
Avez-vous une \u00e9paule gel\u00e9e?
Quand on ne peut presque plus bouger le bras, les m\u00e9decins parlent d’\u00e9paule gel\u00e9e. Ce blocage est d\u00fb \u00e0 une capsulite, c’est-\u00e0-die une r\u00e9traction de l’enveloppe qui recouvre l’articulation. Il devient impossible de lever le bras pour accomplir les gestes les plus quotidiens (enfiler un v\u00eatement, attraper un objet plac\u00e9 en hauteur\u2026).
D’origine mal connue, la capsulite peut durer entre 9 et 18 mois. Les traitements reposent sur les anti-inflammatoires et les antalgiques, associ\u00e9s parfois \u00e0 des infiltrations de cortico\u00efdes. Quand la douleur s’est att\u00e9nu\u00e9e, des s\u00e9ances de kin\u00e9sith\u00e9rapie aident \u00e0 retrouver une certaine mobilit\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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