D\u00e9couvrir ses urines color\u00e9es en rouge est toujours un motif d’inqui\u00e9tude. Pourtant, les h\u00e9maturies sont le plus souvent signe d’une infection b\u00e9nigne qu’un traitement permet de gu\u00e9rir. Le point avec l’Association fran\u00e7aise d\u2019urologie. <\/p>\n\n\n\n
La pr\u00e9sence de sang dans les urines (appel\u00e9e h\u00e9maturies en langage m\u00e9dical) est un signe qui alarme souvent les personnes qui d\u00e9couvrent que leur urine a soudainement chang\u00e9 de couleur . \u00ab\u00a0Les h\u00e9maturies macroscopiques (c’est-\u00e0-dire que l’on voit \u00e0 l’\u0153il nu) sont en effet un motif fr\u00e9quent de consultation aux urgences, explique le Pr Morgan Roupr\u00eat du comit\u00e9 canc\u00e9rologie de l’Association fran\u00e7aise d’urologie. Les patients pensent d’embl\u00e9e \u00e0 un cancer alors qu’il y a de nombreuses autres causes possibles.\u00a0\u00bb
Les h\u00e9maturies sont un sympt\u00f4me, qui doit faire rechercher une cause pr\u00e9cise. Les calculs dans les voies urinaires (responsables de coliques n\u00e9phr\u00e9tiques ), une infection au niveau de la prostate ou du rein ( py\u00e9lon\u00e9phrite ), ou encore une infection urinaire sont les plus fr\u00e9quentes. La pr\u00e9sence de sang dans les urines peut \u00e9galement \u00eatre due \u00e0 une h\u00e9morragie anatomique de voisinage (l\u00e9sion de l’ur\u00e8tre, traumatisme lors d’un rapport sexuel\u2026).
\u00ab\u00a0Il faut, quoiqu’il en soit, consulter le m\u00e9decin car, m\u00eame s’il s’agit d’une pathologie b\u00e9nigne, tout retard de diagnostic peut \u00eatre pr\u00e9judiciable\u00a0\u00bb insiste le Pr Roupr\u00eat.<\/p>\n\n\n\n
Chercher l’origine
Le premier interrogatoire du m\u00e9decin permet de v\u00e9rifier que le saignement est bien urinaire et qu’il ne s’agit pas de saignements vaginaux ou de sang dans le sperme. Et d’\u00e9liminer les \u00e9ventuelles causes alimentaires car certains v\u00e9g\u00e9taux comme le chou rouge, la betterave ou encore la rhubarbe peuvent colorer les urines.
Le m\u00e9decin va \u00e9galement chercher les signes associ\u00e9s : fi\u00e8vre, douleur dans un rein, envie fr\u00e9quente d’uriner. L’examen cyto-bact\u00e9riologique des urines (ECBU) est incontournable. Cet examen vise \u00e0 confirmer et quantifier le sang dans les urines et \u00e0 chercher la pr\u00e9sence de germes pathog\u00e8nes susceptibles d’expliquer sa pr\u00e9sence.
Un dosage sanguin va permettre aussi d’\u00e9valuer la fonction r\u00e9nale. Une \u00e9chographie des reins et de la vessie peut aussi \u00eatre prescrite. \u00ab\u00a0L’\u00e9chographie est un examen non irradiant, d’une innocuit\u00e9 totale, qui permet de voir beaucoup de choses : calculs, tumeurs du rein ou de la vessie, rein obstru\u00e9\u2026 S’il n’est pas concluant on peut aller jusqu’\u00e0 l’uro-scanner\u00a0\u00bb explique le Pr Roupr\u00eat.
Enfin, et surtout si vous \u00eates fumeur (car le risque de cancer de la vessie est quatre fois plus \u00e9lev\u00e9 que chez les non-fumeurs), ce bilan peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par une cystoscopie, c’est-\u00e0-dire la visualisation par un endoscope des voies urinaires et de l’int\u00e9rieur de la vessie.
Dans tous les cas, il faut retenir que toute pr\u00e9sence de sang dans les urines est anormale et qu’il faut en parler au m\u00e9decin d\u00e8s le premier \u00e9pisode de saignement urinaire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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