Douleurs, gonflements des chevilles, varicosit\u00e9s\u2026 L’hiver est le bon moment pour agir.
Car les traitements prennent du temps et interdisent de s’exposer au soleil. <\/p>\n\n\n\n
Varices : la consultation m\u00e9dicale est indispensable R\u00e9agir vite pour \u00e9viter les complications Un traitement long contre les varicosit\u00e9s Un \u00abstripping\u00bb La radiofr\u00e9quence ou le laser endoveineux <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Douleurs, gonflements des chevilles, varicosit\u00e9s\u2026 L’hiver est le bon moment pour agir.Car les traitements prennent du temps et interdisent de s’exposer au soleil. Varices : la consultation m\u00e9dicale est indispensableLa consultation d’un phl\u00e9bologue ou d’un angiologue est indispensable pour \u00e9valuer les facteurs de risque (h\u00e9r\u00e9dit\u00e9, ant\u00e9c\u00e9dents, prise d’un traitement hormonal, consommation de tabac\u2026), l’intensit\u00e9 de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9286,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"ppma_author":[163],"class_list":{"0":"post-9285","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante"},"authors":[{"term_id":163,"user_id":1,"is_guest":0,"slug":"dknews","display_name":"dknews","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f56c36580f44a9d8e8535169273499b7dddc82045bcc254bf7d154ff6b485f62?s=96&d=mm&r=g","first_name":"","last_name":"","user_url":"https:\/\/dknews.dz","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9285","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9285"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9285\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9286"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9285"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9285"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9285"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=9285"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/strong>La consultation d’un phl\u00e9bologue ou d’un angiologue est indispensable pour \u00e9valuer les facteurs de risque (h\u00e9r\u00e9dit\u00e9, ant\u00e9c\u00e9dents, prise d’un traitement hormonal, consommation de tabac\u2026), l’intensit\u00e9 de la g\u00eane (esth\u00e9tique, gonflements, douleur\u2026). Selon la situation, il r\u00e9alise des examens compl\u00e9mentaires (\u00e9cho-doppler) afin d’orienter vers le traitement le mieux adapt\u00e9. \u00ab Les varices, \u00e7a se d\u00e9veloppe. C’est pourquoi, mieux vaut r\u00e9agir au moindre sympt\u00f4me\u2009: lourdeurs des jambes, varicosit\u00e9s, explique le Dr Mich\u00e8le Cazaubon, angiologue. Si la prise en charge n’est pas pr\u00e9coce, la maladie veineuse peut \u00e9voluer vers des complications plus graves\u2009: \u0153d\u00e8me, phl\u00e9bite, h\u00e9morragie\u2026 \u00bb<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>\u00abLa maladie \u00e9tant \u00e9volutive, de nouvelles varices peuvent appara\u00eetre apr\u00e8s un traitement, pr\u00e9cise le Dr Cazaubon. D’o\u00f9 l’importance de montrer ses veines r\u00e9guli\u00e8rement au m\u00e9decin. Et de reprendre le traitement si besoin.\u00bb Certains facteurs aggravent la situation comme la prise de poids, les stations debout ou assise prolong\u00e9es, la chaleur, le port de v\u00eatements serr\u00e9s\u2026 Si l’on est fragile, on peut dormir les jambes sur\u00e9lev\u00e9es et porter des bas de contention\u2026<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Trois solutions peuvent \u00eatre propos\u00e9es selon qu’il s’agit de simples varicosit\u00e9s (ces petites marques bleut\u00e9es) ou de v\u00e9ritables varices.
La micro-scl\u00e9rose
Elle consiste \u00e0 r\u00e9aliser une micro-injection de produit scl\u00e9rosant dans la varicosit\u00e9, ce qui favorise sa disparition.
Le laser vasculaire cutan\u00e9
Il agit par \u00abphoto-coagulation\u00bb et permet de traiter des varicosit\u00e9s de toutes tailles.
La scl\u00e9ro-th\u00e9rapie
Cette m\u00e9thode traite les veines saillantes qui font entre 5 et 6 mm Sous contr\u00f4le \u00e9chographique, elle consiste \u00e0 injecter de la mousse ou des produits liquides scl\u00e9rosants pour fermer la veine dilat\u00e9e.
Qu’il s’agisse de micro-scl\u00e9rose, de scl\u00e9ro-th\u00e9rapie ou de laser, l’acte s’effectue au cabinet, sans anesth\u00e9sie.
Le traitement n\u00e9cessite en g\u00e9n\u00e9ral plusieurs s\u00e9ances (2 \u00e0 8) de 15 \u00e0 30 minutes, espac\u00e9es de trois semaines, sans entra\u00eener d’arr\u00eat de travail. Pas de soleil, le temps que les h\u00e9matomes se r\u00e9sorbent, et on \u00e9vite les longs voyages en avion dans la semaine qui suit la s\u00e9ance.<\/p>\n\n\n\n
La scl\u00e9rose impose le port d’une contention par bas ou collant pendant au moins 48 heures.
Il faut \u00e9viter toute activit\u00e9 sportive durant 48 heures, ainsi que le sauna ou le hammam. Le laser et la micro-scl\u00e9rose des varicosit\u00e9s ne sont pas rembours\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 sociale, seule la scl\u00e9ro-th\u00e9rapie de varices est prise en charge.
Une intervention chirurgicale contre les varices importantes
Les varices sont des dilatations veineuses pouvant \u00eatre plus ou moins importantes et plus ou moins nombreuses. \u00ab Chaque varice est unique. Il faut adapter le traitement \u00e0 chaque patiente \u00bb, souligne le Dr Ariel Toledano, m\u00e9decin vasculaire. Deux types de techniques sont propos\u00e9s, selon les cas.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Aussi appel\u00e9 phl\u00e9bectomie, il consiste \u00e0 enlever la veine saph\u00e8ne qui parcourt toute la jambe depuis la cheville jusqu\u2019au genou ou \u00e0 l\u2019aine, ainsi que les autres veines ab\u00eem\u00e9es aff\u00e9rentes.
Il s\u2019effectue sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou p\u00e9ridurale, avec une hospitalisation d\u2019un ou deux jours. Les petites veines qui se sont d\u00e9velopp\u00e9es autour de la saph\u00e8ne sont retir\u00e9es secondairement.
Pr\u00e9voir un rendez-vous avec l\u2019anesth\u00e9siste quinze jours avant l\u2019op\u00e9ration. M\u00eame s\u2019il est g\u00e9n\u00e9ralement possible de remarcher d\u00e8s le lendemain, un arr\u00eat de travail de dix \u00e0 quinze jours est prescrit. Des picotements et h\u00e9matomes peuvent appara\u00eetre transitoirement. Le sport, le soleil et l\u2019avion sont proscrits pendant trois \u00e0 quatre semaines pour \u00e9viter la pigmentation des h\u00e9matomes ou le risque de phl\u00e9bite. Le port de bas de contention est vivement recommand\u00e9 pendant trois semaines. L\u2019op\u00e9ration est prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 sociale (mais des d\u00e9passements d\u2019honoraires sont possibles).<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Ces deux techniques permettent de d\u00e9truire la veine par la chaleur. Le m\u00e9decin r\u00e9alise une anesth\u00e9sie locale\u2009: il injecte un m\u00e9lange de produit anesth\u00e9siant et de s\u00e9rum physiologique pour endormir la veine et prot\u00e9ger les tissus avoisinants de la chaleur (jusqu\u2019\u00e0 120 \u00b0C). Ensuite, sous guidage \u00e9chographique, il introduit une sonde laser ou de radiofr\u00e9quence dans la veine pour la chauffer sur la longueur souhait\u00e9e. Cette chaleur entra\u00eene une occlusion de la veine\u2009: le sang ne passe plus, elle se retrouve bouch\u00e9e. Ces techniques ne laissent pas de cicatrices.<\/p>\n\n\n\n
La veille, le phl\u00e9bologue pratique un marquage de la varice \u00e0 l\u2019aide d\u2019un marqueur. L\u2019intervention n\u2019est pas douloureuse et dure une vingtaine de minutes. Le patient peut marcher et reprendre son travail d\u00e8s le lendemain. Le soleil et l\u2019avion sont interdits pendant une quinzaine de jours. Le port d\u2019un bas ou d\u2019un collant de contention est conseill\u00e9 durant une semaine. Ces techniques ne sont pas rembours\u00e9es par la S\u00e9curit\u00e9 sociale.
Pourtant, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a donn\u00e9 son autorisation \u00e0 l\u2019usage de la radiofr\u00e9quence comme traitement alternatif \u00e0 la chirurgie en 2008. En revanche, le laser endoveineux n\u2019a, pour l\u2019instant, pas obtenu cette autorisation de la HAS, ce qui n\u2019exclut pas son utilisation.<\/p>\n\n\n\n