Lorsqu’on effectue des t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives \u00e0 longueur de journ\u00e9e, les mains sont soumises
\u00e0 de fortes sollicitations. Parfois, un nerf se retrouve comprim\u00e9 et g\u00e9n\u00e8re des douleurs
handicapantes. Heureusement, les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s en chirurgie permettent d’en venir \u00e0 bout.<\/p>\n\n\n\n
Le premier signal
C’est une douleur nocturne. Une sensation d’engourdissement qui fait mal \u00e0 deux doigts : le majeur et l’annulaire. Il suffit, au d\u00e9but, pour supprimer la g\u00eane, de secouer la main. Mais, \u00e0 la longue, la douleur se manifeste pendant la nuit, venant r\u00e9guli\u00e8rement perturber le sommeil. Dans la journ\u00e9e, elle r\u00e9appara\u00eet m\u00eame quand vous ne faites rien.
\u00ab\u00a0C’est le premier signal\u00a0\u00bb, note le Dr Raimbeau, chirurgien de la main au CHU d’Angers. Autres sympt\u00f4mes r\u00e9v\u00e9lateurs : le brusque l\u00e2chage des objets, la difficult\u00e9 d’\u00e9crire plus d’une demi-page sans \u00e9prouver une sensation de crampe. M\u00eame impression au volant d’une voiture.<\/p>\n\n\n\n
L’origine de la douleur ?
La compression d’un nerf au niveau du poignet. On appelle cela le syndrome du canal carpien, du nom de ce petit tunnel constitu\u00e9 par un ligament en forme d’anneau dans lequel passent les tendons et le nerf m\u00e9dian.<\/p>\n\n\n\n
Op\u00e9r\u00e9e en 10 mn
Lorsqu’ils sont malmen\u00e9s, les tendons gonflent et \u00e9tranglent le nerf. Chez les hommes qui en sont atteints, les sympt\u00f4mes apparaissent souvent avant 40 ans. Mais ce sont surtout les femmes qui en souffrent. \u00ab\u00a0Les risques sont plus \u00e9lev\u00e9s autour de la m\u00e9nopause, quand les femmes exercent une activit\u00e9 manuelle\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le Dr Raimbeau.
Des infiltrations d’anti-inflammatoires sont d’abord propos\u00e9es, mais \u00ab\u00a0nous op\u00e9rons plus t\u00f4t qu’il y a quelques ann\u00e9es\u00a0\u00bb, observe le Dr Dumontier, qui effectue pr\u00e8s de 500 interventions chaque ann\u00e9e. Il avertit : \u00ab\u00a0Les canaux carpiens doivent \u00eatre op\u00e9r\u00e9s par des praticiens experts de la chirurgie de la main et dont la liste est disponible au Conseil de l’ordre des m\u00e9decins. Car cette chirurgie s’effectue de pr\u00e9f\u00e9rence une seule fois. Il est tr\u00e8s difficile de r\u00e9op\u00e9rer. Moins on touche \u00e0 ce nerf, mieux il se porte.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Le principe ?
Il consiste \u00e0 sectionner le ligament p\u00e9riph\u00e9rique, qui coince le nerf, pour ouvrir un espace d’un centim\u00e8tre. L’intervention, sous anesth\u00e9sie locale, dure une dizaine de minutes, et laisse une cicatrice de 1 \u00e0 2 cm. Le patient reste en observation une demi-journ\u00e9e. Un sparadrap et un gros pansement, pour prot\u00e9ger des chocs, seront retir\u00e9s dans les trois \u00e0 cinq jours.<\/p>\n\n\n\n
Affaire class\u00e9e en 3 mois
Autre progr\u00e8s : dans les jours qui suivent l’intervention, les op\u00e9r\u00e9s ressentent moins de douleurs qu’auparavant. Les m\u00e9decins conseillent de r\u00e9utiliser la main au bout de dix jours, m\u00eame si cela fait un peu mal. La mise sous tension du canal maintient, en effet, son nouveau volume avec le \u00ab\u00a0recollage\u00a0\u00bb naturel et progressif du ligament qui va \u00ab\u00a0tricoter\u00a0\u00bb de nouvelles cellules.
Pendant plus d’un mois, les tissus restent mall\u00e9ables, pr\u00e9viennent les chirurgiens ; comme le nouveau canal devient un \u00ab\u00a0grand cylindre\u00a0\u00bb, il ne faut pas h\u00e9siter \u00e0 travailler les doigts dans le vide. Et d\u00e8s la troisi\u00e8me semaine, reprendre des activit\u00e9s manuelles, m\u00eame en for\u00e7ant, car il faut modeler le nouveau canal. Au bout de trois mois, l’affaire est enfin class\u00e9e.
Les activit\u00e9s \u00e0 risque
Bricolage et jardinage
Les week-ends \u00e0 bricoler ou \u00e0 manier le s\u00e9cateur peuvent occasionner des sympt\u00f4mes \u00e9pisodiques d’inflammation- compression.<\/p>\n\n\n\n
T\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives
Sur les cha\u00eenes de montage et d’assemblage (\u00e9quipement automobile, \u00e9lectrom\u00e9nager, textile, chaussure\u2026), les cadences sont \u00e9lev\u00e9es. Les manipulations, avec des efforts de traction et de prise, mettent \u00e0 mal les tendons des poignets. De m\u00eame, dans les m\u00e9tiers de la d\u00e9coupe de volaille, viande ou poisson, les temps de cycles peuvent atteindre dix ou vingt secondes pour chaque op\u00e9ration. Durant huit heures, le m\u00eame geste, le m\u00eame mouvement, qui sollicite les poignets, est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 des centaines de fois et entrecoup\u00e9 de pauses souvent trop courtes. Les conditions de travail sont d’ailleurs responsables de plus de sept mille cas de maladies professionnelles indemnis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Travail sur ordinateur
Les mauvaises postures sont souvent li\u00e9es \u00e0 un clavier mal plac\u00e9, \u00e0 une souris trop \u00e9loign\u00e9e ou \u00e0 des espaces trop larges, qui obligent \u00e0 amplifier les gestes. Mais, s’ils apparaissent anodins, ces facteurs constituent autant de risques si les t\u00e2ches sont effectu\u00e9es de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9titive et sous pression. L’id\u00e9al, pour quelqu’un qui travaille sept \u00e0 huit heures sur un clavier : se livrer r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 d’autres activit\u00e9s, pendant quelques minutes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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