{"id":72730,"date":"2025-09-09T15:47:11","date_gmt":"2025-09-09T14:47:11","guid":{"rendered":"https:\/\/dknews.dz\/?p=72730"},"modified":"2025-09-09T15:47:12","modified_gmt":"2025-09-09T14:47:12","slug":"le-syndrome-du-canal-carpien-en-5-questions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/2025\/09\/09\/le-syndrome-du-canal-carpien-en-5-questions\/","title":{"rendered":"Le syndrome du canal carpien en 5 questions"},"content":{"rendered":"\n<p>Vous souffrez de fourmillements qui apparaissent dans les trois premiers doigts de la main. Une douleur lancinante vous r\u00e9veille la nuit. Vous avez du mal \u00e0 vous servir de votre pouce comme d&rsquo;une pince\u2026 vous souffrez peut-\u00eatre du syndrome du canal carpien. Un trouble li\u00e9 \u00e0 la compression d&rsquo;un nerf au niveau du poignet. Quelles sont les solutions ? <\/p>\n\n\n\n<p>Quelles sont les personnes \u00e0 risque ?<br>Le syndrome du canal carpien est une affection relativement fr\u00e9quente en France. Chaque ann\u00e9e, en France, un peu plus de 150 000 personnes sont op\u00e9r\u00e9es pour ce syndrome. Il touche g\u00e9n\u00e9ralement les personnes de plus de 50 ans et les femmes ont trois fois de risques d&rsquo;en souffrir que les hommes, vraisemblablement parce que leur canal carpien des femmes, une sorte de petit tunnel situ\u00e9 \u00e0 la face ant\u00e9rieure du poignet qui contient le nerf m\u00e9dian et des ligaments, est plus \u00e9troit que celui des hommes. Les personnes qui souffrent de diab\u00e8te ou de certains d\u00e9sordres m\u00e9taboliques sont \u00e9galement plus \u00e0 risque car leur maladie touche directement les nerfs et les rend plus sensibles \u00e0 la compression. Enfin, la grossesse favorise aussi l&rsquo;apparition de ce syndrome mais il r\u00e9gresse apr\u00e8s l&rsquo;accouchement pour ne r\u00e9cidiver que lors des grossesses ult\u00e9rieures.<\/p>\n\n\n\n<p>Quelles sont les causes ?<br>Le plus souvent, le syndrome du canal carpien survient sans qu&rsquo;aucune cause ne soit identifi\u00e9e. On parle alors de \u00ab syndrome du canal carpien idiopathique \u00bb. Mais certains facteurs favorisant la compression du nerf m\u00e9dian au niveau du canal carpien sont parfois identifi\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>des facteurs hormonaux ou m\u00e9taboliques (la grossesse, le diab\u00e8te, une hypothyro\u00efdie\u2026) ;<\/li>\n\n\n\n<li>des mouvements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s li\u00e9s \u00e0 certaines activit\u00e9s de loisirs (bricolage, jardinage, activit\u00e9 sportive\u2026) ;<\/li>\n\n\n\n<li>une profession qui n\u00e9cessite des mouvements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et rapides de \u00ab flexion-extension \u00bb du poignet (conduite automobile, travail sur un clavier avec les poignets pos\u00e9s sur le rebord, conditionnement, emballage\u2026) ou encore, les professions qui exposent aux vibrations. Le syndrome du canal carpien est en effet l&rsquo;une des maladies professionnelles les plus fr\u00e9quentes dans la plupart des pays europ\u00e9ens, ainsi qu&rsquo;aux \u00c9tats-Unis et au Canada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Comment se fait le diagnostic ?<br>Le diagnostic du syndrome du canal carpien et le traitement pr\u00e9coces sont importants pour \u00e9viter des dommages irr\u00e9versibles du nerf m\u00e9dian. En l&rsquo;absence de traitement, les l\u00e9sions du nerf peuvent en effet parfois s&rsquo;aggraver et des troubles de la sensibilit\u00e9 tactile) et de la motricit\u00e9 peuvent appara\u00eetre. Dans un premier temps, le m\u00e9decin observe le poignet (gonflement, d\u00e9coloration, chaleur), et teste les doigts ainsi que les muscles \u00e0 la base de la main. Avec ces tests dits \u00ab de provocation\u00bb, le m\u00e9decin cherche \u00e0 reproduire les sympt\u00f4mes et \u00e9valuer la gravit\u00e9 de l&rsquo;atteinte, ce qui va influer sur le choix du traitement. Parfois, le m\u00e9decin peut juger utile de poursuivre son investigation et prescrire une radio (pour v\u00e9rifier le r\u00e9tr\u00e9cissement du canal carpien), une \u00e9chographie pour voir l&rsquo;\u00e9ventuelle alt\u00e9ration du mouvement du nerf m\u00e9dian ou un \u00e9lectromyogramme (EMG) qui mesure, \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;\u00e9lectrodes plac\u00e9es sur le trajet du nerf m\u00e9dian, la transmission de l&rsquo;influx nerveux.<\/p>\n\n\n\n<p>Peut-on \u00e9viter l\u2019op\u00e9ration ?<br>Dans un texte datant de 2012, les experts de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) recommandent d&rsquo;op\u00e9rer sans attendre les syndromes du canal carpien les plus graves (avec atteintes motrice) mais bien avant l&rsquo;op\u00e9ration, diff\u00e9rentes strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques peuvent \u00eatre envisag\u00e9es :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la prise d&rsquo;antalgiques et d&rsquo;anti-inflammatoires ;<\/li>\n\n\n\n<li>le port d&rsquo;une orth\u00e8se, c&rsquo;est-\u00e0-dire d&rsquo;une attelle que l&rsquo;on place autour du poignet et de l&rsquo;avant-bras durant la nuit afin de mettre la main au repos et de diminuer les contraintes au niveau du canal carpien. Cette attelle est g\u00e9n\u00e9ralement rembours\u00e9e en partie par la s\u00e9curit\u00e9 sociale ;<\/li>\n\n\n\n<li>l&rsquo;infiltration de cortico\u00efdes dans le canal carpien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La r\u00e9cidive est-elle possible ?<br>La persistance ou la r\u00e9apparition des sympt\u00f4mes apr\u00e8s un traitement par infiltration n\u2019est pas \u00e0 proprement parler une r\u00e9cidive. C\u2019est tout simplement le signe que le patient n\u2019a d\u2019autre recours que l\u2019op\u00e9ration chirurgicale. Cette op\u00e9ration consiste \u00e0 fendre l\u2019\u00e9pais ligament qui ferme le canal carpien pour faire baisser la pression et lib\u00e9rer le nerf. Il existe deux techniques r\u00e9alisables en structure de chirurgie ambulatoire (le malade est admis le matin dans l&rsquo;\u00e9tablissement chirurgical, op\u00e9r\u00e9 dans la journ\u00e9e et sort le soir m\u00eame de l&rsquo;intervention). Elles se pratiquent toutes deux sous anesth\u00e9sie locor\u00e9gionale.<br>Ces op\u00e9rations donnent des r\u00e9sultats spectaculaires et les r\u00e9cidives sont extr\u00eamement rares. Les syndromes r\u00e9cidivants r\u00e9apparaissent, la plupart du temps, apr\u00e8s au moins 3 mois d\u2019accalmie (voire plusieurs ann\u00e9es).<br>La cause la plus fr\u00e9quente est une fibrose secondaire (c\u2019est-\u00e0-dire une destruction partielle des tissus lors de la cicatrisation) qui emp\u00eache le glissement du nerf m\u00e9dian lors des mouvements du poignet et des doigts. Dans ce cas, le m\u00e9decin n\u2019envisage pas forc\u00e9ment une nouvelle intervention chirurgicale.<br>Mais il prescrit des antalgiques accompagn\u00e9s, parfois, de soins apaisants.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vous souffrez de fourmillements qui apparaissent dans les trois premiers doigts de la main. Une douleur lancinante vous r\u00e9veille la nuit. 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