Estomac, foie, c\u00f4lon, pancr\u00e9as\u2026 les cancers digestifs repr\u00e9sentent plus de 20% des cancers. O\u00f9 en est-on
sur le d\u00e9pistage et les avacnc\u00e9es th\u00e9rapeutiques ? Le point avec trois h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologues. <\/p>\n\n\n\n
QUELLE EST LA FR\u00c9QUENCE DES CANCERS DIGESTIFS ? COMMENT EXPLIQUEZ-VOUS LEUR PROGRESSION ? QUELS SONT LES PROGR\u00c8S EN TERMES DE DIAGNOSTICS PR\u00c9COCES ? SUR LE PLAN DES AVANC\u00c9ES TECHNOLOGIQUES, QUEL EST L’APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN IMAGERIE M\u00c9DICALE ? QUELS SONT LES PROGR\u00c8S DES TRAITEMENTS PAR IMMUNOTH\u00c9RAPIE ? Estomac, foie, c\u00f4lon, pancr\u00e9as\u2026 les cancers digestifs repr\u00e9sentent plus de 20% des cancers. O\u00f9 en est-onsur le d\u00e9pistage et les avacnc\u00e9es th\u00e9rapeutiques ? Le point avec trois h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologues. QUELLE EST LA FR\u00c9QUENCE DES CANCERS DIGESTIFS ?Pr Pierre Michel : Plus de 5 millions de Fran\u00e7ais sont pris en charge pour une pathologie digestive chaque ann\u00e9e. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":62949,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"ppma_author":[163],"class_list":{"0":"post-62946","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante"},"authors":[{"term_id":163,"user_id":1,"is_guest":0,"slug":"dknews","display_name":"dknews","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f56c36580f44a9d8e8535169273499b7dddc82045bcc254bf7d154ff6b485f62?s=96&d=mm&r=g","first_name":"","last_name":"","user_url":"https:\/\/dknews.dz","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62946","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62946"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62946\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62949"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62946"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62946"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62946"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=62946"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/strong>Pr Pierre Michel : Plus de 5 millions de Fran\u00e7ais sont pris en charge pour une pathologie digestive chaque ann\u00e9e. Parmi eux, 1 million sont concern\u00e9s par des pathologies chroniques graves, principalement des cancers digestifs (44 %) : \u0153sophage, estomac, foie, pancr\u00e9as, voies biliaires, intestin gr\u00eale, c\u00f4lon, rectum et anus. Les projections envisagent une augmentation de 8 % d’ici \u00e0 8 ans.
Avec 45 000 nouveaux cas par an, le cancer colorectal est le troisi\u00e8me cancer le plus fr\u00e9quent. Mais le rapport de l’Institut national du cancer de juillet 2019 montre une diminution de l’incidence (nombre de nouveaux cas par an) et de la mortalit\u00e9 de ce cancer li\u00e9e au d\u00e9pistage organis\u00e9. Selon les projections, on estime une r\u00e9gression de 17 % de son incidence entre 2016 et 2024. En revanche, celle des cancers du foie et du pancr\u00e9as augmente de fa\u00e7on continue, avec un doublement du nombre de nouveaux cas de cancers du pancr\u00e9as en 10 ans, alors que les ad\u00e9nocarcinomes du pancr\u00e9as devraient devenir la deuxi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 par cancer en 2030 dans les pays occidentaux. Quant au cancer primitif du foie, c’est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 chez les patients souffrant de cirrhose.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Pre Dominique Thabut : Elle est principalement li\u00e9e \u00e0 la hausse des risques m\u00e9taboliques : 12 millions de Fran\u00e7ais sont \u00e0 risque de syndrome m\u00e9tabolique caract\u00e9ris\u00e9 par la pr\u00e9sence de plusieurs troubles de sant\u00e9 – anomalies du m\u00e9tabolisme lipidique ou glucidique, hypertension art\u00e9rielle ou exc\u00e8s de poids qui augmentent le risque de diab\u00e8te de type 2, de maladies cardiaques, d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de maladie chronique du foie. En France, il y a 7 % de diab\u00e9tiques et 16 % d’ob\u00e8ses. Or pr\u00e8s de 50 \u00e0 70 % d’entre eux pr\u00e9sentent des anomalies h\u00e9patiques li\u00e9es \u00e0 un foie gras.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Pr Pierre Michel : Les h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologues pratiquent aujourd’hui l’endoscopie digestive pour diagnostiquer de fa\u00e7on pr\u00e9coce les cancers digestifs.
C’est le cas des cancers de l’\u0153sophage et de l’estomac, pour lesquels cet examen est propos\u00e9 t\u00f4t en cas de sympt\u00f4mes digestifs et\/ ou de personnes \u00e0 risques : pour l’\u0153sophage, le reflux gastro-\u0153sophagien et la consommation d’alcool et de tabac ; pour l’estomac, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux.
De m\u00eame, le recours plus fr\u00e9quent \u00e0 l’endoscopie interventionnelle du tube digestif ou bilio-pancr\u00e9atique permet d’\u00e9viter des actes chirurgicaux plus invasifs, et souvent cause de morbidit\u00e9, voire de mortalit\u00e9.
En outre, seuls 30 % des Fran\u00e7ais font le d\u00e9pistage de masse du cancer colorectal \u00e0 partir de 50 ans.
Ce test de recherche de sang dans les selles est \u00e0 r\u00e9aliser une fois tous les 2 ans. Il permet de d\u00e9tecter \u00e0 un stade pr\u00e9coce, avec le test immunologique et la coloscopie, des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses et des cancers, le plus souvent de petite taille. Quant aux patients atteints d’une maladie chronique du foie (fibrose, cirrhose), ils sont suivis par \u00e9chographie pour d\u00e9pister pr\u00e9cocement le cancer primitif du foie. En revanche, il n’existe actuellement pas de strat\u00e9gie efficace du d\u00e9pistage du cancer du pancr\u00e9as.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Pre Dominique Thabut : Les progr\u00e8s de l’intelligence artificielle en imagerie m\u00e9dicale dans l’h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie impactent le diagnostic et la prise en charge des patients, tout en constituant une assistance \u00e0 l’exercice m\u00e9dical. Gr\u00e2ce \u00e0 des puissances de zoom jusqu’\u00e0 150 fois, elle aide \u00e0 mieux d\u00e9tecter et caract\u00e9riser les tumeurs digestives, ce qui devrait permettre d’obtenir \u00e0 terme des diagnostics plus pr\u00e9cis et performants avec des d\u00e9lais raccourcis, tout en \u00e9vitant le recours trop fr\u00e9quent aux examens histologiques plus longs (analyse des tissus biologiques).
Avec, en plus, davantage de confort pour les patients. Dans le cadre du d\u00e9pistage du cancer colorectal, l’intelligence artificielle permettrait de pr\u00e9dire le caract\u00e8re b\u00e9nin ou malin du polype et de le retirer avec exactitude.
En outre, certaines techniques d’intelligence artificielle sont en cours de d\u00e9veloppement pour aider \u00e0 sp\u00e9cifier les tumeurs h\u00e9patiques.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Pr Julien Taieb : Certaines formes de cancers digestifs aux caract\u00e9ristiques biologiques particuli\u00e8res (moins de 10 % des cancers m\u00e9tastatiques du pancr\u00e9as et du c\u00f4lon) et aux cellules tumorales dissimul\u00e9es, non reconnues par le syst\u00e8me de d\u00e9fense immunitaire, sont tr\u00e8s sensibles au traitement par immunoth\u00e9rapie.
Sous son action, le syst\u00e8me immunitaire reconna\u00eet les cellules tumorales et devient capable de les d\u00e9truire. L’immunoth\u00e9rapie enrichit les possibilit\u00e9s de traitements cibl\u00e9s en fonction des caract\u00e9ristiques des cancers (estomac, c\u00f4lon\u2026 ), et donc plus adapt\u00e9s, avec des chances de survie am\u00e9lior\u00e9es.
Participer aux essais cliniques th\u00e9rapeutiques permet de b\u00e9n\u00e9ficier de traitements \u00e0 la pointe avec un suivi r\u00e9gulier dans l’attente d’un acc\u00e8s ouvert \u00e0 tous les patients, comme c’est d\u00e9sormais le cas pour d’autres cancers (poumon, m\u00e9lanome, ORL).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"