Parfois, les probl\u00e8mes de retour veineux sont tels qu’ils entra\u00eenent des varices. La bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de les faire dispara\u00eetre. Sans baguette magique, mais avec des techniques de plus en plus performantes. Le point avec un phl\u00e9bologue. <\/p>\n\n\n\n
C’est souvent aux beaux jours, lorsque l’on d\u00e9couvre enfin ses jambes pour s’afficher en maillot sur la plage, que l’on s’int\u00e9resse de plus pr\u00e8s aux varicosit\u00e9s ou aux varices que l’on cachait sous le jean ou les collants. Ces marques bleut\u00e9es sont dues \u00e0 un probl\u00e8me de circulation qui entra\u00eene des veines dilat\u00e9es, parfois tortueuses. Au lieu de faire remonter le sang vers le c\u0153ur, les veines d\u00e9fectueuses le laissent descendre vers les pieds.<\/p>\n\n\n\n
A quoi sont dues les varices ?
C’est la faute aux valvules, sortes de petits clapets pr\u00e9sents tous les deux \u00e0 trois centim\u00e8tres le long des veines. En temps normal, ces valvules s’ouvrent pour laisser passer le sang vers le haut et se ferment pour l’emp\u00eacher de redescendre. Quand les veines sont dilat\u00e9es, elles \u00ab\u00a0fuient\u00a0\u00bb et le sang reflue vers le bas des jambes. On parle d’insuffisance veineuse chronique. L’h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 joue un r\u00f4le important. \u00ab\u00a0Si votre grand-m\u00e8re ou votre p\u00e8re ont des varices, vous avez de fortes chances d’en avoir , confirme la Dre Claudine Hamel-Desnos, m\u00e9decin vasculaire, pr\u00e9sidente de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de phl\u00e9bologie. L’\u00e2ge, le surpoids, la position debout prolong\u00e9e, ou les grossesses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sont des facteurs favorisants.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Comment soigner les varices ?
Pour s’en d\u00e9barrasser, il faut prendre rendez-vous chez un phl\u00e9bologue. Le diagnostic pos\u00e9, il pourra, si n\u00e9cessaire, recommander \u00e0 son patient, ou sa patiente (Les varices touchent 20 \u00e0 35 % des Fran\u00e7ais, dont 70 % de femmes), de supprimer ces varices pour retrouver de jolies jambes et\/ou \u00e9viter les complications (ulc\u00e8re de jambe, phl\u00e9bite\u2026). On n’enl\u00e8ve que les veines \u00ab\u00a0superficielles, c’est-\u00e0-dire proches de la peau. Or elles ne transportent que 10 % du sang veineux, contre 90 % pour le syst\u00e8me veineux profond.
Retirer celles qui sont malades, et donc inutiles, ne comporte pas de risque : aussit\u00f4t, la circulation sanguine se r\u00e9tablit de fa\u00e7on plus efficace, dans les veines restantes.
Quels sont les principaux traitements des varices ?<\/p>\n\n\n\n
\n\nLa scl\u00e9roth\u00e9rapie \u00e0 la mousse. \u00ab\u00a0On injecte de la mousse, avec une fine aiguille et en diff\u00e9rents endroits de la veine malade\u00a0\u00bb , d\u00e9crit la Dre Hamel-Desnos. La veine vis\u00e9e se r\u00e9tracte, se transforme en cordon fibreux et s’autod\u00e9truit.
Les plus : la mousse (m\u00e9lange de lauromacrogol 400 et d’air) est beaucoup plus efficace que le liquide autrefois utilis\u00e9. \u00ab\u00a0La s\u00e9ance, pratiqu\u00e9e au cabinet m\u00e9dical, dure moins de 30 minutes.\u00a0\u00bb
Elle ne demande pas d’anesth\u00e9sie, ne fait pas mal. On en sort pr\u00eat \u00e0 replonger dans son quotidien.
Les moins. De deux \u00e0 quatre s\u00e9ances sont n\u00e9cessaires pour venir \u00e0 bout des varices. Si la scl\u00e9roth\u00e9rapie est tr\u00e8s efficace pour les dilatations de petit diam\u00e8tre, au-dessus de 6 \u00e0 8 mm, mieux vaut passer au thermique.
Enfin, il y a un risque de r\u00e9cidive (25 % environ cinq ans apr\u00e8s le traitement).
La chirurgie. Le chirurgien sectionne la veine saph\u00e8ne – veine superficielle de la jambe -malade \u00e0 ses extr\u00e9mit\u00e9s avant de l’arracher. C’est le stripping, qui vient de l’anglais \u00ab\u00a0strip\u00a0\u00bb (arracher). Une technique plus que centenaire.
Les plus. \u00ab\u00a0Elle en a peu et elle est en perte de vitesse, affirme la Dre Hamel-Desnos. Le stripping ne devrait plus \u00eatre pratiqu\u00e9 en dehors de rares indications, comme des veines saph\u00e8nes comportant de tr\u00e8s grosses dilatations.\u00a0\u00bb
Les moins. \u00ab\u00a0La plupart du temps r\u00e9alis\u00e9 sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, c’est le traitement le plus douloureux. Il provoque beaucoup d’h\u00e9matomes, demande une journ\u00e9e d’hospitalisation, et la dur\u00e9e moyenne d’arr\u00eat de travail apr\u00e8s stripping est de 26 jours ! Les r\u00e9cidives sont aussi plus compliqu\u00e9es \u00e0 reprendre, parce qu’elles donnent des varices qui partent dans tous les sens, tr\u00e8s tortueuses.\u00a0\u00bb
L’ablation thermique.Plut\u00f4t que d’arracher la veine, pour la d\u00e9truire, on la chauffe de l’int\u00e9rieur. Par laser ou radiofr\u00e9quence, introduits dans la veine \u00e0 l’aide d’un cath\u00e9ter. \u00ab\u00a0La veine est laiss\u00e9e en place, elle se fibrose toute seule, puis dispara\u00eet.\u00a0\u00bb Les plus. \u00ab\u00a0C’est le traitement de r\u00e9f\u00e9rence pour les veines saph\u00e8nes\u00a0\u00bb , pr\u00e9cise la Dre Hamel-Desnos. Beaucoup moins traumatisantes que la chirurgie, mais tr\u00e8s efficaces, ces techniques exposent \u00e0 moins de r\u00e9cidives et de complications.
Les moins. \u00ab\u00a0Le traitement se pratique sous anesth\u00e9sie locale, dite \u201cpar tumescence\u201d. Des petites piq\u00fbres sont faites le long de la veine, ce qui est un peu d\u00e9sagr\u00e9able.\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Parfois, les probl\u00e8mes de retour veineux sont tels qu’ils entra\u00eenent des varices. La bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de les faire dispara\u00eetre. Sans baguette magique, mais avec des techniques de plus en plus performantes. Le point avec un phl\u00e9bologue. C’est souvent aux beaux jours, lorsque l’on d\u00e9couvre enfin ses jambes pour s’afficher en maillot […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":62014,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"ppma_author":[163],"class_list":{"0":"post-62011","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante"},"authors":[{"term_id":163,"user_id":1,"is_guest":0,"slug":"dknews","display_name":"dknews","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f56c36580f44a9d8e8535169273499b7dddc82045bcc254bf7d154ff6b485f62?s=96&d=mm&r=g","first_name":"","last_name":"","user_url":"https:\/\/dknews.dz","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62011","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62011"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62011\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62014"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62011"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62011"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62011"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=62011"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}