{"id":61255,"date":"2025-07-20T14:45:59","date_gmt":"2025-07-20T13:45:59","guid":{"rendered":"https:\/\/dknews.dz\/?p=61255"},"modified":"2025-07-20T14:46:00","modified_gmt":"2025-07-20T13:46:00","slug":"maladies-du-coeur-6-choses-a-savoir-sur-le-test-deffort","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/2025\/07\/20\/maladies-du-coeur-6-choses-a-savoir-sur-le-test-deffort\/","title":{"rendered":"Maladies du coeur : 6 choses \u00e0 savoir sur le test d&rsquo;effort"},"content":{"rendered":"\n<p>L&rsquo;\u00e9lectrocardiogramme d&rsquo;effort permet de mesurer la r\u00e9action du c\u0153ur durant une activit\u00e9 physique soutenue. Il est prescrit aux sportifs qui mettent leur coeur \u00e0 rude \u00e9preuve mais aussi pour la surveillance des troubles cardiovasculaires.<br>Ce qu&rsquo;il faut savoir si votre cadiologue vous a prescrit une \u00e9preuve d&rsquo;effort. <\/p>\n\n\n\n<p>Un \u00e9lectrocardiogramme d&rsquo;effort (ou \u00ab\u00a0\u00e9preuve d&rsquo;effort\u00a0\u00bb) est l&rsquo;enregistrement de l&rsquo;activit\u00e9 \u00e9lectrique cardiaque au cours d&rsquo;un exercice physique soutenu. Cet examen sert \u00e0 analyser la r\u00e9action du c\u0153ur lors d&rsquo;activit\u00e9s similaires \u00e0 celles qui peuvent avoir lieu dans la vie courante. Il peut \u00eatre prescrit aux personnes qui souffrent de douleurs thoraciques inexpliqu\u00e9es, ou pour surveiller le bon fonctionnement du coeur apr\u00e8s un infarctus ou en cas de maladie cardiovasculaire.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L&rsquo;\u00c9PREUVE COMPORTE PLUSIEURS \u00c9TAPES<br>Elle dure 10 \u00e0 20 minutes et comprend trois \u00e9tapes : la marche tranquille sur le tapis roulant (ou doux p\u00e9dalage sur le v\u00e9lo) puis, pour augmenter l&rsquo;effort et le rythme cardiaque, la vitesse et l&rsquo;inclinaison du tapis sont amplifi\u00e9es par paliers selon les capacit\u00e9s physiques de chacun. Si l&rsquo;\u00e9preuve a lieu sur le v\u00e9lo, un frein accro\u00eet la r\u00e9sistance au p\u00e9dalage. Enfin, une fois le test termin\u00e9, la personne continue \u00e0 marcher \u00e0 son rythme (ou \u00e0 p\u00e9daler tranquillement) pendant quelques minutes afin de faciliter la r\u00e9cup\u00e9ration, qui dure en moyenne 5 minutes.<br>L&rsquo;\u00e9preuve peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sur deux supports diff\u00e9rents, selon les aptitudes : le tapis roulant inclinable pour les coureurs et le cyclo-ergom\u00e8tre (v\u00e9lo de course sp\u00e9cifique) pour tous les autres sports. Il existe toutefois quelques rares centres \u00e9quip\u00e9s d&rsquo;un bassin pour les nageurs ou d&rsquo;un rameur pour les avironneurs.<\/li>\n\n\n\n<li>AVANT L&rsquo;EFFORT, ON DOIT MANGER MAIS PAS FUMER<br>Pour favoriser le bon d\u00e9roulement de l&rsquo;examen et \u00e9viter l&rsquo;hypoglyc\u00e9mie, on y va l&rsquo;estomac ni vide ni trop plein ! Id\u00e9alement, la derni\u00e8re prise alimentaire doit avoir lieu deux heures avant le d\u00e9but du test, en \u00e9vitant les plats difficiles \u00e0 dig\u00e9rer. Mais \u00ab\u00a0le patient ne doit pas fumer au cours des 2 heures qui pr\u00e9c\u00e8dent le test, ni au cours des 2 heures qui suivent, comme pour le sport en g\u00e9n\u00e9ral\u00a0\u00bb pr\u00e9cise la Dre Aude Mignot, cardiologue.<\/li>\n\n\n\n<li>LE PATIENT NE DOIT PAS PARLER PENDANT LE TEST<br>Pendant toute la dur\u00e9e de l&rsquo;effort, le patient doit \u00e9viter de parler. Il peut n\u00e9anmoins communiquer par des gestes d\u00e9finis au pr\u00e9alable. Et doit signaler tout sympt\u00f4me anormal : inconfort, douleur, oppression, essoufflement, fatigue importante, battements anormaux du c\u0153ur, etc. Normalement, le test doit se poursuivre jusqu&rsquo;\u00e0 ce que l&rsquo;\u00e9puisement musculaire conduise \u00e0 l&rsquo;arr\u00eat de l&rsquo;effort. Selon l&rsquo;\u00e2ge et la condition physique du sportif, cet \u00e9puisement musculaire est plus ou moins pr\u00e9coce. Quoi qu&rsquo;il en soit, il doit essayer de maintenir l&rsquo;effort jusqu&rsquo;\u00e0 ce qu&rsquo;il ne puisse plus tenir le rythme. Toutefois, le patient peut interrompre l&rsquo;\u00e9preuve s&rsquo;il ne se sent pas bien, et le m\u00e9decin aussi, s&rsquo;il remarque une anomalie de la tension art\u00e9rielle ou du rythme cardiaque, une souffrance du myocarde (muscle du c\u0153ur) r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par l&rsquo;enregistrement de l&rsquo;activit\u00e9 \u00e9lectrique, une mauvaise tol\u00e9rance de l&rsquo;exercice, etc.<\/li>\n\n\n\n<li>IL EXISTE DES CONTRE-INDICATIONS AU TEST D&rsquo;EFFORT<br>Elles sont multiples : infarctus du myocarde, st\u00e9nose valvulaire aortique serr\u00e9e, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral r\u00e9cent, embolie pulmonaire r\u00e9cente, hypertension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9e, toute douleur anormale dans la poitrine depuis 24 heures, tout essoufflement anormal, asthme d\u00e9compens\u00e9, an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re, art\u00e9rite s\u00e9v\u00e8re, en cas d&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 la marche ou \u00e0 p\u00e9daler suffisamment, etc. Pour \u00e9carter toute contre-indication \u00e0 l&rsquo;examen, le cardiologue interroge le patient et l&rsquo;examine lors d&rsquo;une consultation pr\u00e9alable. Ensuite, il l&rsquo;informe pr\u00e9cis\u00e9ment sur les diff\u00e9rentes \u00e9tapes de l&rsquo;\u00e9preuve et recueille son consentement avant de d\u00e9buter le test.<br>Certains patients peuvent \u00eatre victimes de malaises, le plus souvent b\u00e9nins (vagaux), plus rarement de troubles du rythme ou arr\u00eat cardiaque. Mais ces incidents sont rarissimes. \u00ab Il y a plus de b\u00e9n\u00e9fices \u00e0 passer une \u00e9preuve d&rsquo;effort qu&rsquo;\u00e0 ne pas le faire \u00bb, souligne la Dre Aude Mignot.<\/li>\n\n\n\n<li>POUR LES SPORTIFS, L&rsquo;\u00c9PREUVE D&rsquo;EFFORT PEUT AIDER \u00c0 D\u00c9FINIR UN ENTRA\u00ceNEMENT<br>Le test d&rsquo;effort avec mesure du VO2 max permet de conna\u00eetre sa vitesse maximale a\u00e9robie (VMA) s&rsquo;il est effectu\u00e9 sur tapis, ou sa puissance maximale a\u00e9robie (PMA) s&rsquo;il est r\u00e9alis\u00e9 sur v\u00e9lo, et les seuils \u00ab ventilatoires \u00bb (a\u00e9robie et ana\u00e9robie). La VMA est la vitesse plafond de course sur piste \u00e0 laquelle le coureur utilise le maximum d&rsquo;oxyg\u00e8ne (VO2 max). C&rsquo;est un bon moyen de conna\u00eetre son niveau, ses capacit\u00e9s maximales et d&rsquo;en d\u00e9duire ses allures possibles sur un 10 km, un semi-marathon, un marathon, etc. Ces valeurs permettent de guider son entra\u00eenement pour une meilleure performance, de d\u00e9finir un planning sur huit semaines avant une comp\u00e9tition, avec des seuils \u00e0 respecter, d\u00e9finis par des fr\u00e9quences cardiaques cibles et via un cardiofr\u00e9quencem\u00e8tre.<\/li>\n\n\n\n<li>LE TEST EST REMBOURS\u00c9 PAR LA S\u00c9CU<br>Sur prescription m\u00e9dicale, un test d&rsquo;effort simple co\u00fbte 77,01 \u20ac selon le tarif conventionn\u00e9. La S\u00e9curit\u00e9 sociale en rembourse 70 % et les mutuelles compl\u00e8tent \u00e0 hauteur de 30 %. Le prix du test avec la mesure du VO2 max (option) n&rsquo;est pas pris en charge chez le sportif indemne de cardiopathie. Il faut compter une cinquantaine d&rsquo;euros en plus du prix du test d&rsquo;effort, non rembours\u00e9s par l&rsquo;Assurance maladie, mais une partie peut l&rsquo;\u00eatre par la compl\u00e9mentaire.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>LES ID\u00c9ES FAUSSES SUR LES \u00c9PREUVES D&rsquo;EFFORT<br>Le test est obligatoire pour les sportifs apr\u00e8s 40 ans. Faux. Il n&rsquo;existe pas de consensus sur l&rsquo;indication d&rsquo;un test d&rsquo;effort chez l&rsquo;adulte sportif qui ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me anormal. Il est en revanche fortement recommand\u00e9 chez les sportifs, au-del\u00e0 de 35 ans pour les hommes et 45 ans pour les femmes, pr\u00e9sentant au moins deux facteurs de risques cardiovasculaires ou des sympt\u00f4mes suspects : une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, du diab\u00e8te, le tabac, une hypertension art\u00e9rielle, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladie cardiaque chez des parents jeunes (moins de 60 ans), des palpitations, des malaises, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une diminution de la performance \u00e0 l&rsquo;effort, etc.<br>Le principal int\u00e9r\u00eat est de d\u00e9pister la maladie coronaire.<br>On doit \u00eatre hospitalis\u00e9. Non. Le test est r\u00e9alis\u00e9 en milieu hospitalier ou en clinique, en ambulatoire. Il se d\u00e9roule dans une pi\u00e8ce fra\u00eeche (18 \u00e0 20 \u00b0C), non humide et bien ventil\u00e9e, avec du mat\u00e9riel de r\u00e9animation et une infirmi\u00e8re qui accompagne le cardiologue dans son \u00e9valuation. Seuls les cardiologues peuvent le r\u00e9aliser, dans des centres \u00e9quip\u00e9s, avec un service de r\u00e9animation ou de soins intensifs. Une seconde personne (une infirmi\u00e8re le plus souvent) assiste le praticien.<br>Notre experte : Dre Aude Mignot, cardiologue \u00e0 la clinique du sport de M\u00e9rignac (33) et \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital Haut-L\u00e9v\u00eaque \u00e0 Pessac (CHU de Bordeaux), membre du Club des cardiologues du sport.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;\u00e9lectrocardiogramme d&rsquo;effort permet de mesurer la r\u00e9action du c\u0153ur durant une activit\u00e9 physique soutenue. 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