La transpiration peut g\u00e2cher la vie de certaines d’entre nous. Pour celles qui transpirent vraiment beaucoup, l’ionophor\u00e8se, le Botox\u00ae ou la chirurgie peuvent \u00eatre des solutions au long cours. Le point sur les diff\u00e9rentes solutions avec la Dre Martine Schollhammer, dermatologue (Brest).<\/p>\n\n\n\n
Apr\u00e8s un footing, avant une grosse r\u00e9union, ou allong\u00e9e en plein soleil, c’est in\u00e9vitable : aur\u00e9oles sous les bras, perles de sueur au front et mains moites sont de la partie, invit\u00e9es ind\u00e9sirables. Suer n’est jamais agr\u00e9able, mais c’est normal. Et surtout, indispensable ! \u00ab\u00a0En conservant la temp\u00e9rature corporelle autour de 37 \u00b0C, la transpiration nous \u00e9vite la surchauffe\u00a0\u00bb, affirme la Dre Martine Schollhammer, dermatologue.
Lorsque le thermom\u00e8tre se met \u00e0 grimper, le cerveau envoie l’ordre aux glandes sudoripares (ou sudorales) de s\u00e9cr\u00e9ter de la sueur. Pr\u00e9sentes sur tout le corps – et particuli\u00e8rement nombreuses au niveau des aisselles, des plantes des pieds et des paumes des mains -, ces glandes entrent en action. Et la sueur qu’elles lib\u00e8rent, en s’\u00e9vaporant, refroidit le corps.<\/p>\n\n\n\n
Transpiration excessive : c’est l’hyperhidrose
La transpiration a aussi d’autres bienfaits plus confidentiels. \u00ab\u00a0Elle permet l’humidification de la peau, notamment au niveau des mains et des pieds\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise notre experte. Et cela est loin d’\u00eatre anecdotique : c’est ce qui nous permet de marcher en limitant les frottements, et de saisir plus facilement un objet. \u00ab\u00a0Elle participe aussi \u00e0 l’\u00e9limination des toxines et des d\u00e9chets organiques.\u00a0\u00bb Mais parfois, ce beau syst\u00e8me s’emballe. En cas de transpiration excessive, les m\u00e9decins parlent d’hyperhidrose.
Peur de serrer des mains, angoisse de parler en public, la chemise tremp\u00e9e et le front d\u00e9goulinant\u2026 Si cette pathologie n’est pas grave, elle peut faire vivre un cauchemar \u00e0 ceux (et celles) qui en sont victimes.<\/p>\n\n\n\n
Quelles solutions pour bloquer la transpiration ?
Lorsque cette affection est mod\u00e9r\u00e9e, elle est trait\u00e9e localement avec des antitranspirants \u00e0 base de chlorure d’aluminium. Pour les cas plus g\u00eanants, l’ionophor\u00e8se donne d’assez bons r\u00e9sultats. Cette technique consiste \u00e0 plonger pieds et mains dans une bassine d’eau travers\u00e9e par un courant \u00e9lectrique cr\u00e9\u00e9 par deux \u00e9lectrodes.
Lorsque les causes rel\u00e8vent du stress, des antid\u00e9presseurs, des b\u00eatabloquants ou des anxiolytiques sont pr\u00e9conis\u00e9s. Mais la v\u00e9ritable r\u00e9volution est venue de la toxine botulique : pour les 1 % d’adultes qui transpirent \u00e0 l’exc\u00e8s sous les aisselles \u00e0 cause de la suractivit\u00e9 de leurs glandes sudoripares, cette toxine (le fameux Botox\u00ae) est une solution.
Enfin, si l’hyperhidrose r\u00e9siste, il reste la chirurgie. La plus fr\u00e9quente concerne les aisselles : radicale, elle supprime le ganglion qui contr\u00f4le la transpiration, mais n’est pas sans risque (transpiration d\u00e9plac\u00e9e, fatigue chronique\u2026). Aussi, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 prendre plusieurs avis.<\/p>\n\n\n\n
Des lingettes qui bloquent la sueur
D\u00e9j\u00e0 vendues, uniquement aux \u00c9tats-Unis pour l’instant, des lingettes impr\u00e9gn\u00e9es de glycopyrronium, appel\u00e9es Qbrexza, bloquent la production de sueur. Il suffit de les passer une fois par jour sous les aisselles.
Simple et efficace ! De leur c\u00f4t\u00e9, des chercheurs sud-cor\u00e9ens ont mis au point un spray au botox pour limiter, voire stopper, la transpiration excessive des paumes des mains et des aisselles. Leurs r\u00e9sultats prometteurs ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en janvier dans la revue \u00ab\u00a0Skin research technology\u00a0\u00bb. On attend des tests men\u00e9s \u00e0 plus grande \u00e9chelle pour esp\u00e9rer ce nouveau traitement.<\/p>\n\n\n\n
1\/6 – L’ionophor\u00e8se, pour les mains et les pieds
Le principe ? Plonger ses mains et\/ou ses pieds dans un bac rempli d’eau et travers\u00e9 par un courant \u00e9lectrique faible. Les s\u00e9ances, de 20 minutes environ, peuvent provoquer une sensation de picotement, mais pas de forte douleur. \u00ab\u00a0C’est tr\u00e8s efficace pour diminuer la sudation des mains et des pieds\u00a0\u00bb. Si les premi\u00e8res s\u00e9ances ont lieu chez le dermatologue (environ 20 \u20ac la s\u00e9ance), on peut ensuite acheter un appareil, pour poursuivre le traitement \u00e0 la maison. \u00ab\u00a0Au d\u00e9but, trois fois par semaine puis, en entretien, une fois tous les quinze jours.\u00a0\u00bb Formellement contre-indiqu\u00e9 chez les porteurs de pacemaker.<\/p>\n\n\n\n
2\/6 – Des antiperspirants sous les aisselles
La sueur ne sent rien. L’odeur d\u00e9sagr\u00e9able vient en fait des bact\u00e9ries pr\u00e9sentes \u00e0 la surface de la peau. En d\u00e9composant les prot\u00e9ines contenues dans la sueur, ces bact\u00e9ries d\u00e9gagent un fumet malodorant. Pour limiter les odeurs et la transpiration, rien de tel que des douches r\u00e9guli\u00e8res et des aisselles \u00e9pil\u00e9es, car les poils retiennent ces bact\u00e9ries. \u00ab\u00a0Quand la transpiration est excessive, je recommande des antiperspirants, \u00e0 base de sels d’aluminium\u00a0\u00bb, indique la Dre Schollhammer. En obstruant les glandes sudoripares, c’est comme s’ils fermaient durant quelques heures le robinet de la transpiration. Ils sont \u00e0 appliquer d’une fois par jour \u00e0 deux-trois fois par semaine, avant d’aller dormir, sur des aisselles s\u00e8ches et non irrit\u00e9es (donc pas sur une peau fra\u00eechement ras\u00e9e ou \u00e9pil\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n
3\/6 – Des micro-ondes, avant-gardistes
Chauff\u00e9es, les glandes sudorales s’autod\u00e9truisent. C’est en partant de ce constat qu’a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e MiraDry. \u00ab\u00a0Cette machine chauffe les glandes sudorales – pour l’instant, uniquement celles des aisselles – avec des micro-ondes courtes. Pl\u00e9biscit\u00e9e aux \u00c9tats-Unis, elle est encore peu utilis\u00e9e en France.\u00a0\u00bb Pourtant, en une ou deux s\u00e9ance(s) d’1 heure sous anesth\u00e9sie locale (compter 2000 \u20ac la s\u00e9ance), la transpiration est r\u00e9duite de 80 %. Le r\u00e9sultat est imm\u00e9diat et irr\u00e9versible, contrairement aux injections de toxine botulique. Un investissement sur la dur\u00e9e avec b\u00e9n\u00e9fice collat\u00e9ral : pr\u00e8s de 80 % des poils sous les aisselles disparaissent en m\u00eame temps.<\/p>\n\n\n\n
4\/6 – Des injections de botox, efficaces mais ch\u00e8res
Le botox ne fait pas qu’effacer la ride du lion. Il sait aussi mettre au repos les glandes sudorales des aisselles pendant quatre \u00e0 six mois. Le produit est inject\u00e9 dans les aisselles par un dermatologue, apr\u00e8s application d’une cr\u00e8me anesth\u00e9siante. C’est efficace, mais on\u00e9reux. Pour une s\u00e9ance de 15 minutes, compter entre 400 \u20ac et 500 \u20ac. Il peut y avoir de l\u00e9gers effets secondaires, comme un h\u00e9matome au point d’injection, une faiblesse musculaire ou des fourmillements.<\/p>\n\n\n\n
5\/6 – Des m\u00e9dicaments anticholinergiques
Le plus souvent, l’hyperhidrose est dite \u00ab\u00a0localis\u00e9e\u00a0\u00bb, c’est-\u00e0-dire limit\u00e9e \u00e0 certaines parties du corps. Quand elle est g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e \u00e0 tout le corps, le m\u00e9decin peut prescrire des m\u00e9dicaments anticholinergiques. Mais en raison de leurs potentiels effets secondaires (comme une s\u00e9cheresse de la bouche), mieux vaut les utiliser avec mod\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n
6\/6 – Il y a aussi la chirurgie
En dernier recours, il reste la chirurgie : la sympathectomie thoracique consiste \u00e0 couper les nerfs responsables de l’hypersudation. Mais cette op\u00e9ration est tr\u00e8s d\u00e9cri\u00e9e, car sa principale complication est une transpiration compensatoire ailleurs sur le corps, par exemple au milieu du dos, parfois pire que le probl\u00e8me initial.<\/p>\n\n\n\n
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