\u00ab\u00a0Le repos est la meilleure arme contre la lombalgie\u00a0\u00bb : voici l’id\u00e9e fausse la plus r\u00e9pandue autour du mal
de dos. Mais elle est loin d’\u00eatre la seule. A l’occasion de la Journ\u00e9e mondiale de la colonne vert\u00e9brale,
le 16 octobre, on fait le point sur quelques id\u00e9es re\u00e7ues. <\/p>\n\n\n\n
Subitement, il nous plie en deux, nous fait crisper les muscles le long de la colonne vert\u00e9brale, entre les deux omoplates ou plus bas, semblant bloquer les reins, et la douleur lance parfois jusque dans la cuisse. Il y a peu de chances que l’on y \u00e9chappe : plus de 4 personnes sur 5, des deux sexes et de tout \u00e2ge, souffriront d’un mal de dos au cours de leur vie, pr\u00e9vient l’Assurance maladie.<\/p>\n\n\n\n
Lombalgie, cervicalgie, sciatique : de quel mal de dos souffrez-vous ?
M\u00e9dicalement parlant, le mal de dos n’est pas une maladie mais un sympt\u00f4me. D’o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 de consulter, et en priorit\u00e9 un m\u00e9decin. Toute douleur \u00e9tant un signal d’alarme, il peut ainsi \u00eatre le signe secondaire d’une pathologie plus grave. Dans 97 % des cas, heureusement, le mal, localis\u00e9 en bas de la colonne vert\u00e9brale, est ce que l’on appelle scientifiquement une lombalgie commune. La cause de son d\u00e9clenchement ne tient pas uniquement \u00e0 une possible l\u00e9sion ou un d\u00e9faut anatomique de la colonne vert\u00e9brale. Les \u00e9ventuelles affections (scoliose, cyphose, arthrose ou hernie) ne sont qu’une pi\u00e8ce du puzzle, s’ajoutant aux facteurs de risque que sont la susceptibilit\u00e9 individuelle et les contextes personnel, familial, social, professionnel.<\/p>\n\n\n\n
Comment l’emp\u00eacher de devenir chronique ?
La lombalgie n’est pas \u00e0 prendre \u00e0 la l\u00e9g\u00e8re pour autant. L’Assurance maladie estime que pour 7 % des malades, la douleur aigu\u00eb se transforme en douleur de fond et la lombalgie devient alors chronique.
Si \u00ab\u00a0le mal de dos existe sans doute depuis que l’homme se tient debout\u00a0\u00bb, souligne Audrey Petit, professeure de pathologie professionnelle au CHU d’Angers, il n’est pas qualifi\u00e9 de mal du si\u00e8cle pour rien. L’hyper-s\u00e9dentarit\u00e9 du mode de vie moderne est une pi\u00e8ce du puzzle qui contribue \u00e0 sa progression galopante : la lombalgie est aujourd’hui la premi\u00e8re cause d’inaptitude professionnelle avant 45 ans et la troisi\u00e8me cause d’invalidit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Si la s\u00e9dentarit\u00e9 est en partie responsable, c’est aussi de ce c\u00f4t\u00e9 que se trouve la solution : \u00ab\u00a0Le traitement, c’est le mouvement !\u00a0\u00bb, selon le slogan de l’Assurance maladie. Les preuves scientifiques se sont en effet accumul\u00e9es depuis 20 ans pour d\u00e9montrer que le sacrosaint repos n’est pas le rem\u00e8de, m\u00eame s’il \u00e9tait encore prescrit syst\u00e9matiquement par 65 % des g\u00e9n\u00e9ralistes en 2017 et qu’il est consid\u00e9r\u00e9 comme la meilleure solution par 7 Fran\u00e7ais sur 10, entre autres id\u00e9es re\u00e7ues.
Pour \u00eatre efficace, la prise en charge doit commencer par d\u00e9tricoter un certain nombre de ces croyances qui, loin de gu\u00e9rir, \u00ab\u00a0se r\u00e9v\u00e8lent au contraire un facteur majeur de passage \u00e0 un mal de dos chronique\u00a0\u00bb, met en garde le Pr Fran\u00e7ois Rannou, m\u00e9decin r\u00e9\u00e9ducateur et rhumatologue \u00e0 l’h\u00f4pital Cochin (APHP).<\/p>\n\n\n\n
1\/10 – Le stress peut d\u00e9clencher un mal de dos
FAUX, Mais quand ces maux de dos s’\u00e9ternisent, c’est souvent lui, le coupable ! \u00ab\u00a0Un mal-\u00eatre au travail, une tendance \u00e0 tout voir en noir, un \u00e9pisode d\u00e9pressif\u2026 peuvent expliquer que l’on n’arrive pas \u00e0 se d\u00e9barrasser d ‘une lombalgie.\u00a0\u00bb Plus on est stress\u00e9, plus les muscles se contractent\u2026 et plus \u00e7a fait mal. Un v\u00e9ritable cercle vicieux dont il faut s’\u00e9chapper au plus vite. La relaxation, la sophrologie, l’autohypnose\u2026 sont de bons outils pour dompter son stress.<\/p>\n\n\n\n
2\/10 – Les kilos en trop p\u00e8sent sur vos vert\u00e8bres
VRAI. Avoir un ventre un peu trop emp\u00e2t\u00e9 \u00ab\u00a0d\u00e9s\u00e9quilibre le centre de gravit\u00e9, ce qui cr\u00e9e une hyperlordose\u00a0\u00bb, explique le Pr Maugars. Autrement dit, la cambrure naturelle du dos (la lordose) s’accentue. Le surpoids (IMC sup\u00e9rieur \u00e0 25) ou l’ob\u00e9sit\u00e9 (IMC sup\u00e9rieur \u00e0 30) augmentent la pression sur la zone lombaire, en bas du dos. Les disques intervert\u00e9braux risquent de s’user pr\u00e9matur\u00e9ment, et provoquer des douleurs.<\/p>\n\n\n\n
3\/10 – La ceinture lombaire peut \u00eatre utile
VRAI \u2026mais pas toujours ! En avril 2019, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) rappelait que ces ceintures \u00ab\u00a0n’avaient pas d\u00e9montr\u00e9 d’efficacit\u00e9 sur la lombalgie.\u00a0\u00bb Et ajoutait qu’il \u00e9tait possible d’envisager de les porter seulement \u00ab\u00a0sur une courte dur\u00e9e, pour aider \u00e0 la reprise d’activit\u00e9s.\u00a0\u00bb De fait, lors d’un \u00e9pisode douloureux, elles peuvent remettre les patients en mouvement plus rapidement, en leur \u00f4tant la peur d’avoir mal. Mais ce \u00ab\u00a0tuteur\u00a0\u00bb ne doit pas \u00eatre port\u00e9 plus de 2 \u00e0 3 heures par jour, et pas de mani\u00e8re prolong\u00e9e, pour ne pas risquer une fonte des muscles.
4\/10 – Le tabac est un poison pour le dos
VRAI. Avec sa nicotine et ses 4000 substances chimiques, la cigarette n’empoisonne pas que le c\u0153ur et les poumons. Plusieurs \u00e9tudes ont ainsi montr\u00e9 que le tabac augmente le risque de souffrir d’une lombalgie chronique.
Pourquoi ? Parce que fumer envoie jour apr\u00e8s jour des toxiques vers les disques intervert\u00e9braux, et les fait vieillir pr\u00e9matur\u00e9ment. Ils ne jouent plus correctement leur r\u00f4le d’amortisseur. Le cerveau d’un fumeur serait aussi plus sensible \u00e0 la douleur. La bonne nouvelle ? Si vous \u00e9crasez votre derni\u00e8re cigarette, ces effets sont r\u00e9versibles. \u00c0 bon entendeur\u2026<\/p>\n\n\n\n
5\/10 – C’est normal d’avoir mal au dos avec l’\u00e2ge
FAUX\u2009\u2009. \u00ab\u00a0L’\u00e2ge ne condamne absolument pas \u00e0 souffrir de lombalgies : le dos n’est pas comme une voiture qui va s’user jusqu’\u00e0 la casse \u00e0 force d’utilisation\u00a0\u00bb, rassure \u00c9ric Bouthier, kin\u00e9sith\u00e9rapeute \u00e0 Lyon et cr\u00e9ateur du site Comprendre son dos. Certes, 84 % des personnes seront touch\u00e9es, au cours de leur vie, par un mal de dos, mais sa fr\u00e9quence n’augmente pas avec l’\u00e2ge. Elle est plus ou moins constante, hormis un pic \u00e0 l’adolescence et au milieu de l’\u00e2ge adulte.<\/p>\n\n\n\n
6\/10 – C’est \u00e0 cause d’un d\u00e9placement de vert\u00e8bre
FAUX. Les professionnels des manipulations (ost\u00e9opathes, chiropracteurs et m\u00eame certains kin\u00e9s) surfent souvent sur cette notion pour expliquer leur intervention. Sauf que \u00ab\u00a0se d\u00e9placer une vert\u00e8bre, \u00e7a n’existe pas. Et heureusement, puisque leur r\u00f4le est de prot\u00e9ger la moelle \u00e9pini\u00e8re\u00a0\u00bb, d\u00e9taille le Pr Rannou. Seul un violent traumatisme pourrait causer un d\u00e9placement, n\u00e9cessitant alors l’intervention urgente d’un chirurgien de la colonne, pour \u00e9viter une parapl\u00e9gie.<\/p>\n\n\n\n
7\/10 – Une hernie discale c’est toujours tr\u00e8s douloureux
FAUX. Les douleurs intenses, tel un \u00ab\u00a0coup de poignard\u00a0\u00bb, ne sont pas un mythe, mais elles ne concernent pas toutes les hernies, loin de l\u00e0. \u00ab\u00a0Le premier stade de lumbago est une d\u00e9chirure du disque. Quand ce disque d\u00e9borde sur le canal rachidien, on parle de hernie discale\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le Pr Maugars. Ce qui est douloureux, c’est quand la hernie provoque une inflammation, parce qu’elle comprime une racine nerveuse. Quand l’excroissance se produit \u00e0 un endroit o\u00f9 il n’y a pas de nerfs, elle peut donc passer inaper\u00e7ue. Et dispara\u00eetre spontan\u00e9ment sans avoir fait \u00ab\u00a0parler\u00a0\u00bb d’elle.<\/p>\n\n\n\n
8\/10 – Pour \u00e9viter d’avoir mal, il faut se tenir droit
FAUX\u2009\u2009. Ne te penche pas, assieds-toi droit, mets une planche sous le matelas\u2026 Les injonctions au redressement perp\u00e9tuel ont la vie dure, mais sont fond\u00e9es sur ce que l’on sait aujourd’hui \u00eatre un mythe : \u00ab\u00a0Pour s’\u00e9viter un mal de dos, il n’existe pas de posture id\u00e9ale \u00e0 adopter\u00a0\u00bb, insiste \u00c9ric Bouthier. \u00ab\u00a0Le dos n’est pas fait pour se tenir droit en permanence. C’est ridicule, car on a tous naturellement des courbures, et aussi n\u00e9fastes que de rester avachi en permanence\u00a0\u00bb, d\u00e9taille Alexandra Roren, kin\u00e9sith\u00e9rapeute dans le service de r\u00e9\u00e9ducation de l’h\u00f4pital Cochin. \u00ab\u00a0Le corps est fait pour bouger, en trois dimensions.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n
9\/10 – Les talons sont d\u00e9conseill\u00e9s
FAUX. \u00ab\u00a0Le pied n’explique pas le dos, balaie Fran\u00e7ois Rannou. La moiti\u00e9 des femmes disent avoir plus mal en ballerines, l’autre en portant des talons.\u00a0\u00bb Les \u00e9tudes qui ont \u00e9valu\u00e9 l’incidence de talons hauts sur la courbure ou la musculature du dos n’en ont pas trouv\u00e9. La question \u00ab\u00a0doit \u00eatre laiss\u00e9e \u00e0 l’appr\u00e9ciation de chacun\u00a0\u00bb, conseille le Pr Rannou, avec cette r\u00e8gle de bon sens : porter des chaussures adapt\u00e9es \u00e0 son activit\u00e9. Quant aux semelles orthop\u00e9diques, \u00ab\u00a0que ce soit en pr\u00e9vention ou en soin, les \u00e9tudes ne leur trouvent pas ou tr\u00e8s peu d’efficacit\u00e9 sur la lombalgie\u00a0\u00bb, indique \u00c9ric Bouthier.<\/p>\n\n\n\n
10\/10 – Il faut bouger, m\u00eame quand on a mal
VRAI. \u00ab\u00a0Quand on ne fait pas de sport, les muscles fondent, s’atrophient\u00a0\u00bb, alerte le Pr Yves Maugars. Affaiblis, ils ne soutiennent plus correctement la colonne vert\u00e9brale.
\u00ab Ce qui est vrai pour le muscle l’est aussi pour l’os. Pour bien fonctionner, les disques intervert\u00e9braux ont besoin de sollicitations.\u00a0\u00bb Alors, si sur l’\u00e9chelle de la douleur, vous \u00eates plus pr\u00e8s de 10 que de 0, vous pouvez commencer par vous allonger.
Mais pas plus de quelques heures ! Apr\u00e8s, il faudra se lever, et bouger, au moins 30 minutes par jour, en respectant, bien s\u00fbr, vos capacit\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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