Une personnes qui perd connaissance, tombe au sol et est prise de convulsions : telle est le sc\u00e9nario
que l’on se fait d’une crise d’\u00e9pilepsie. Pourtant, cette maladie qui touche 700 000 personnes en France
n’est pas forc\u00e9ment spectaculaire. On fait le point avec le Pr Philippe Derambure, pr\u00e9sident de
la Ligue fran\u00e7aise contre l’\u00e9pilepsie. <\/p>\n\n\n\n
L’\u00e9pilepsie est une maladie chronique caract\u00e9ris\u00e9e par un dysfonctionnement temporaire intermittent du cerveau (les crises). La maladie peut appara\u00eetre \u00e0 tout \u00e2ge, m\u00eame si l’incidence est plus \u00e9lev\u00e9e chez les enfants (plus de la moiti\u00e9 des \u00e9pileptiques le sont devenus avant l’\u00e2ge de 18 ans). Mais, pass\u00e9 un certain \u00e2ge, une partie des patients ne fait plus de crise.
Les causes sont mal connues et probablement multiples. \u00ab\u00a0Dans certains cas, il y a s\u00fbrement une origine g\u00e9n\u00e9tique, ce qui expliquerait pourquoi on trouve plusieurs malades dans une m\u00eame famille\u00a0\u00bb, estime le Pr Philippe Derambure, neurologue au CHRU de Lille et pr\u00e9sident de la Ligue fran\u00e7aise contre l’\u00e9pilepsie. Des malformations ou des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales survenues durant la formation du f\u0153tus peuvent aussi \u00eatre en cause.
Un infarctus, une h\u00e9morragie, une tumeur c\u00e9r\u00e9brale, une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative peuvent aussi provoquer des crises, d’o\u00f9 l’augmentation de la fr\u00e9quence de la maladie chez les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
LES CRISES D’\u00c9PILEPSIE NE SONT QU’UN SYMPT\u00d4ME UNE CRISE \u00c9PILEPTIQUE NE SIGNIFIE PAS QU’ON EST ATTEINT D’\u00c9PILEPSIE ON NE PEUT PAS STOPPER UNE CRISE DES TRAITEMENTS ANTI\u00c9PILEPTIQUES EFFICACES EXISTENT ON PEUT GU\u00c9RIR DE L’\u00c9PILEPSIE Une personnes qui perd connaissance, tombe au sol et est prise de convulsions : telle est le sc\u00e9narioque l’on se fait d’une crise d’\u00e9pilepsie. Pourtant, cette maladie qui touche 700 000 personnes en Francen’est pas forc\u00e9ment spectaculaire. On fait le point avec le Pr Philippe Derambure, pr\u00e9sident dela Ligue fran\u00e7aise contre l’\u00e9pilepsie. L’\u00e9pilepsie est une […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":58170,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"ppma_author":[163],"class_list":{"0":"post-58169","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante"},"authors":[{"term_id":163,"user_id":1,"is_guest":0,"slug":"dknews","display_name":"dknews","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f56c36580f44a9d8e8535169273499b7dddc82045bcc254bf7d154ff6b485f62?s=96&d=mm&r=g","first_name":"","last_name":"","user_url":"https:\/\/dknews.dz","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58169","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58169"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58169\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58170"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58169"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58169"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=58169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/strong>Le Pr Derambure le souligne : \u00ab\u00a0Les crises d’\u00e9pilepsie ne sont que le sympt\u00f4me de la maladie et surtout, elles ne sont convulsives que dans 10 % des cas.\u00a0\u00bb Pour comprendre leur origine, il faut savoir que le cerveau peut \u00eatre compar\u00e9 \u00e0 un immense r\u00e9seau \u00e9lectrique : les neurones y communiquent entre eux en propageant des signaux \u00e9lectriques. Chez les personnes \u00e9pileptiques, une crise survient lorsqu’un groupe de neurones voit son activit\u00e9 \u00e9lectrique s’accro\u00eetre de fa\u00e7on excessive.
Cette surexcitation peut concerner l’ensemble du cerveau. On parle alors de crise g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Elle se manifeste par des convulsions ou une simple absence de quelques secondes. Lorsque seule une zone du cerveau est affect\u00e9e, on parle de crise partielle. En fonction de la zone touch\u00e9e, les sympt\u00f4mes sont tr\u00e8s variables. Il peut s’agir de troubles du langage, d’hallucinations visuelles ou auditives, de sensations de d\u00e9j\u00e0-vu, de troubles de la conscience, ou encore de mouvements involontaires, etc.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Si \u00e9pilepsie ne signifie pas toujours convulsions, la r\u00e9ciproque est vraie : une crise de convulsions ne fait pas d’un enfant un \u00e9pileptique. S’il a moins de 5 ans et que ces convulsions sont survenues alors qu’il avait de la fi\u00e8vre, il s’agit plus probablement de convulsions f\u00e9briles, une r\u00e9action \u00e0 la fi\u00e8vre certes impressionnante mais le plus souvent b\u00e9nigne. Si l’enfant a fait une chute ou s’il a re\u00e7u un coup sur la t\u00eate, les convulsions peuvent \u00eatre le sympt\u00f4me d’un traumatisme cr\u00e2nien. Il faut alors consulter sans attendre. \u00ab\u00a0Pour qu’un diagnostic d’\u00e9pilepsie soit pos\u00e9, il faut que les crises se r\u00e9p\u00e8tent et qu’elles soient caract\u00e9ris\u00e9es par une anomalie \u00e9lectrique. Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme est donc n\u00e9cessaire pour le savoir\u00a0\u00bb, explique le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Une crise d’\u00e9pilepsie s’arr\u00eate spontan\u00e9ment et aussi brusquement qu’elle est apparue. On ne peut donc rien faire pour la stopper. \u00ab\u00a0Il faut seulement attendre que cela passe, en limitant au maximum ses interactions avec la personne en crise, pr\u00e9cise le Pr Derambure. La seule chose que l’on peut faire est de l’\u00e9loigner des situations ou des objets dangereux (pousser un rebord de table\u2026 ). Et tenter de lui faire adopter la position lat\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9 (sur le c\u00f4t\u00e9, une jambe pli\u00e9e). Mais, contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, il est inutile, et m\u00eame dangereux, d’essayer de lui faire mordre quelque chose.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Les \u00e9pilepsies sont trait\u00e9es par des m\u00e9dicaments anti\u00e9pileptiques. Il existe une vingtaine de mol\u00e9cules diff\u00e9rentes qui exercent une action sur le seuil de d\u00e9clenchement des crises et, chez deux tiers des patients, \u00e9vitent la survenue des crises de mani\u00e8re efficace. Un seul m\u00e9dicament peut suffire mais, parfois, il faut en combiner plusieurs.
Chez une minorit\u00e9 de patients, ces m\u00e9dicaments ne fonctionnent pas. Pour ces malades, la chirurgie peut \u00eatre envisag\u00e9e. Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme avec vid\u00e9o permet de rep\u00e9rer la zone du cerveau responsable du d\u00e9clenchement des crises. On peut alors l’enlever (r\u00e9section) ou la d\u00e9truire (laser ou radioth\u00e9rapie cibl\u00e9e). \u00c0 condition qu’elle ne soit pas indispensable au fonctionnement du cerveau, ou trop proche d’une zone essentielle.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Les traitements m\u00e9dicamenteux ne gu\u00e9rissent pas l’\u00e9pilepsie, ils agissent uniquement sur les sympt\u00f4mes. La chirurgie, en revanche, permet la gu\u00e9rison puisque la zone responsable est supprim\u00e9e.
Mais, en raison de son caract\u00e8re invasif et des risques li\u00e9s \u00e0 l’op\u00e9ration, elle n’est envisag\u00e9e que lorsque l’\u00e9chec des m\u00e9dicaments est constat\u00e9.
Enfin, certaines \u00e9pilepsies de l’enfance gu\u00e9rissent spontan\u00e9ment. \u00ab\u00a0Mais comme il n’existe pas de marqueur de la gu\u00e9rison, on ne peut qu’essayer, apr\u00e8s 4 ou 5 ans sans crise, de diminuer voire d’arr\u00eater les traitements\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le Pr Derambure.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"