L’ob\u00e9sit\u00e9 touche aujourd’hui 17% de la population adulte fran\u00e7aise. Cette maladie, directement li\u00e9e au surpoids, reste pourtant mal connue et v\u00e9hicule toujours de nombreuses id\u00e9es re\u00e7ues. \u00ab\u00a0Les ob\u00e8ses mangent trop\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0les ob\u00e8ses ont tout le temps faim\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0les ob\u00e8ses n’ont qu’\u00e0 faire un r\u00e9gime\u00a0\u00bb\u2026 On fait le point \u00e0 l’occasion de la journ\u00e9e mondiale contre l’ob\u00e9sit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
17 % de la population adulte est ob\u00e8se, soit plus de 8 millions de personnes. Maladie chronique \u00e9volutive allant de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 simple \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et\/ou complexe, elle est un facteur de risque majeur pour nombre de pathologies (maladies cardio-vasculaires, diab\u00e8te de type 2, etc.). Et a des cons\u00e9quences psychologiques et sociales, notamment la m\u00e9sestime de soi, la d\u00e9pression, la stigmatisation.
L’ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re augmente en France. Selon le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, on constate une hausse de la proportion des personnes \u00e9voluant vers une ob\u00e9sit\u00e9 tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re, qui correspond \u00e0 un indice de masse corporelle IMC > 40 kg\/m\u00b2. En 2016, 2 % des femmes (1,3 % en 2006) relevaient de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et 1 % des hommes (0,7 % en 2006), soit plus de 500.000 personnes adultes.<\/p>\n\n\n\n
Covid et ob\u00e9sit\u00e9 : une situation \u00e0 risque
Le virus n\u2019\u00e9pargne personne et touche particuli\u00e8rement les populations \u00e0 risque dont les personnes souffrant d\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Du reste, les personnes ob\u00e8ses sont prioritaires pour \u00eatre vaccin\u00e9es.
Le lien est en effet av\u00e9r\u00e9 entre Covid-19 et ob\u00e9sit\u00e9. Physiologiquement, les personnes en surpoids et ob\u00e8ses sont statistiquement plus nombreux \u00e0 d\u00e9velopper des formes graves de la Covid-19. Et 47 % des patients infect\u00e9s par la Covid, entrant en r\u00e9animation, sont en surpoids, alors que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 concerne 40 % des personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es. Dans ce contexte, changer la prise en charge de l’ob\u00e9sit\u00e9 est urgent, tout comme \u00ab\u00a0faire un v\u00e9ritable travail de pr\u00e9vention, d’accompagnement des patients mais aussi de sensibilisation \u00e0 la fois du grand public, des soignants, et des pouvoirs publics afin de pouvoir faire enfin \u00e9voluer les choses\u00a0\u00bb, a d\u00e9plor\u00e9 Anne-Sophie Joly, pr\u00e9sidente du Collectif National des Associations d’Ob\u00e8ses (CNAO). A l’occasion de la Journ\u00e9e mondiale de l’Ob\u00e9sit\u00e9 ce 4 mars, celle-ci appelle \u00e0 une reconnaissance de l’ob\u00e9sit\u00e9 comme une vraie maladie.
Car pour l’heure, l’ob\u00e9sit\u00e9 est encore associ\u00e9e \u00e0 de nombreuses id\u00e9es re\u00e7ues.<\/p>\n\n\n\n
On devient ob\u00e8se en mangeant n’importe quoi
Difficile d’imaginer une personne ob\u00e8se attabl\u00e9e devant une petite salade verte. Si l’ob\u00e8se a un indice de masse corporelle (IMC) sup\u00e9rieur \u00e0 30, c’est \u00ab forc\u00e9ment \u00bb qu’il s’empiffre de hamburgers \u00e0 longueur de journ\u00e9e, qu’il d\u00e9vore 25 croissants au petit-d\u00e9j’ et qu’il engloutit une tartine de Nutella XXL matin, midi et soir.
\u00ab C’est un pr\u00e9jug\u00e9 aberrant, r\u00e9agit Eug\u00e9nie Auvinet, di\u00e9t\u00e9ticienne et nutritionniste \u00e0 Paris. L’ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie multifactorielle. \u00bb Et si l’hygi\u00e8ne de vie est (bien \u00e9videmment) l’une des 3 causes principales de l’ob\u00e9sit\u00e9, il ne faut pas non plus n\u00e9gliger l’impact des deux autres facteurs majeurs du d\u00e9veloppement de la maladie, \u00e0 savoir le manque de sommeil et le peu d’activit\u00e9 physique.
Par ailleurs, d’autres facteurs (qui ne concernent pas l’hygi\u00e8ne de vie) peuvent aussi conduire \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9. D’abord, les maladies. Prenons par exemple le cas de l’hypothyro\u00efdie, une pathologie qui touche en moyenne 1% de la population fran\u00e7aise et surtout les femmes. A cause du mauvais fonctionnement de la glande thyro\u00efde, le m\u00e9tabolisme de base est ralenti : en clair, le corps br\u00fble moins de calories au repos. \u00ab Cela signifie que vous allez prendre du poids, alors que votre r\u00e9gime alimentaire n’a pas chang\u00e9 \u00bb, analyse Eug\u00e9nie Auvinet. Ce qui peut conduire \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9.
Par ailleurs, l’\u00e2ge a aussi son importance quand il s’agit d’ob\u00e9sit\u00e9 : \u00e0 la m\u00e9nopause, le bouleversement hormonal conduit \u00e0 une perte musculaire et (une fois de plus) \u00e0 un ralentissement du m\u00e9tabolisme basal. R\u00e9sultat : le corps a plus de difficult\u00e9s \u00e0 br\u00fbler les calories absorb\u00e9es et, alors que l’on continue \u00e0 manger \u00ab normalement \u00bb, les kilos s’installent.
\u00ab De plus, certains m\u00e9dicaments (notamment des antid\u00e9presseurs), des s\u00e9jours r\u00e9p\u00e9t\u00e9s \u00e0 l’h\u00f4pital ou encore des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques peuvent aussi entra\u00eener l’ob\u00e9sit\u00e9, ajoute Eug\u00e9nie Auvinet. Ce n’est pas uniquement une question d’alimentation ! \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Les ob\u00e8ses ne contr\u00f4lent pas leur faim
\u00ab Si les ob\u00e8ses sont gros, c’est parce qu’ils ne peuvent pas s’arr\u00eater de manger. \u00bb La logique est imparable : si on souffre d’ob\u00e9sit\u00e9, c’est parce qu’on ne sait pas se contr\u00f4ler. Et malgr\u00e9 les collations, les d\u00e9jeuners, les go\u00fbters et les d\u00eeners, on n’est jamais rassasi\u00e9s\u2026 Voil\u00e0 pour l’id\u00e9e re\u00e7ue.
\u00ab Bien s\u00fbr, parfois, l’ob\u00e9sit\u00e9 est li\u00e9e \u00e0 l’hyperphagie, confirme Eug\u00e9nie Auvinet. Mais ces cas restent assez marginaux. \u00bb L’hyperphagie est un trouble alimentaire qui rel\u00e8ve de la psychiatrie : en r\u00e9sum\u00e9, il s’agit d’une irr\u00e9sistible (et quasi permanente) envie de manger. \u00ab On ne peut pas g\u00e9n\u00e9raliser : tous les ob\u00e8ses ne souffrent pas d’hyperphagie, loin de l\u00e0 \u00bb, analyse la di\u00e9t\u00e9ticienne. D’ailleurs, l’hyperphagie ne touche \u00ab que \u00bb 600 000 personnes en France, quand l’ob\u00e9sit\u00e9, elle, atteint plus de 6 millions de Fran\u00e7ais.
Pourtant, l’ob\u00e9sit\u00e9 pourrait bel et bien \u00eatre (en partie) li\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement de la sensation de faim. C’est en tout cas la conclusion d’une \u00e9tude fran\u00e7aise men\u00e9e en 2013 par des chercheurs de l’universit\u00e9 de Rouen. Chez une personne saine, la sensation de faim se d\u00e9clenche lorsque l’estomac se met \u00e0 secr\u00e9ter une hormone appel\u00e9e ghr\u00e9line. Pendant que l’on mange (pour calmer la faim), une zone de notre cerveau (l’hypothalamus) va \u00e9valuer les besoins \u00e9nerg\u00e9tiques de notre corps. Et lorsque ces besoins sont combl\u00e9s, il envoie des \u00ab signaux de sati\u00e9t\u00e9 \u00bb \u00e0 notre organisme : le taux de ghr\u00e9line diminue jusqu’au repas suivant.
Chez les personnes ob\u00e8ses, si le taux de ghr\u00e9line est normal, les chercheurs ont cependant d\u00e9couvert que cette hormone disparaissait moins rapidement lors de l’envoi des premiers \u00ab signaux de sati\u00e9t\u00e9 \u00bb par le cerveau. R\u00e9sultat : les ob\u00e8ses auraient faim plus longtemps, et mangeraient donc davantage.<\/p>\n\n\n\n
Ob\u00e9sit\u00e9 : certaines personnes ne risquent rien
Hamburgers, pizzas, croissants\u2026 Chez la plupart des gens, le moindre \u00e9cart se transforme quasi instantan\u00e9ment en cellulite. Pourtant, certaines personnes ne semblent jamais prendre un gramme, quoi qu’elles avalent\u2026 \u00ab C’est s\u00fbr, elles ne seront jamais ob\u00e8ses ! \u00bb se dit-on alors.
\u00ab Je pense au contraire que personne n’est immunis\u00e9 contre l’ob\u00e9sit\u00e9, r\u00e9agit Eug\u00e9nie Auvinet. Mine de rien, l’IMC (indice de masse corporelle) grimpe rapidement et on peut vite devenir ob\u00e8se si l’on se voit expos\u00e9s \u00e0 certains facteurs. \u00bb
Les facteurs en question, ce sont le manque de sommeil, d’activit\u00e9 physique et d’hygi\u00e8ne de vie. Mais il suffit aussi d’attraper une maladie, de commencer un nouveau traitement m\u00e9dicamenteux ou m\u00eame de faire un s\u00e9jour \u00e0 l’h\u00f4pital pour voir sa courbe de poids grimper en fl\u00e8che jusqu’au surpoids\u2026 voire jusqu’\u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9.
\u00ab A ce jour, les chercheurs n’ont d\u00e9couvert aucun g\u00e8ne qui prot\u00e9gerait contre l’ob\u00e9sit\u00e9 \u00bb, conclut la di\u00e9t\u00e9ticienne. Cependant, nous ne sommes (malheureusement) pas tous \u00e9gaux face \u00e0 cette maladie. Ainsi, les g\u00e9n\u00e9ticiens estiment qu’en moyenne, un individu ayant des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d’ob\u00e9sit\u00e9 a 5 \u00e0 8 fois plus de chances que les autres de devenir ob\u00e8se\u2026<\/p>\n\n\n\n
Les r\u00e9gimes nous prot\u00e8gent contre l’ob\u00e9sit\u00e9
Natman, Dukan, 5 :2, Cohen, Pal\u00e9o\u2026 Obs\u00e9d\u00e9e par votre silhouette, vous encha\u00eenez les r\u00e9gimes depuis votre plus tendre adolescence. Alors l’ob\u00e9sit\u00e9\u2026 c’est s\u00fbr, ce n’est pas pour vous. Mais vous avez tout faux. Dans des travaux publi\u00e9s en 2009, le Dr Luc P\u00e9rino, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, affirmait ainsi que \u00ab l’exc\u00e8s de r\u00e9gimes amaigrissants est un facteur de d\u00e9veloppement de l’ob\u00e9sit\u00e9 \u00bb.
Le coupable, on le conna\u00eet bien : c’est l’effet yo-yo. En effet, les r\u00e9gimes (et surtout ceux qui promettent une perte de poids \u00ab express \u00bb sans phase de stabilisation) ont un effet pervers : d\u00e8s que l’on arr\u00eate de se serrer la ceinture, les kilos reviennent en force\u2026 \u00ab Souvent, on reprend m\u00eame plus de poids que ce que l’on est parvenus \u00e0 perdre, analyse Eug\u00e9nie Auvinet. Ainsi, de r\u00e9gime en r\u00e9gime, les kilos s’additionnent sans que l’on s’en rende compte. \u00bb Ce qui peut conduire \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9.
\u00ab Les r\u00e9gimes, surtout s’ils sont drastiques, d\u00e9r\u00e8glent notre hygi\u00e8ne de vie personnelle, ajoute Eug\u00e9nie Auvinet. Cela peut avoir des cons\u00e9quences sur notre organisme, comme des troubles alimentaires. \u00bb D’ailleurs, selon les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude fran\u00e7aise men\u00e9e en 2013 sur plus de 630 femmes, 95% des cas d’ob\u00e9sit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e ont pour cause les r\u00e9gimes d’amaigrissement. Une statistique qui fait froid dans le dos\u2026
\u00ab Ne vous lancez pas dans un r\u00e9gime si vous n’\u00eates pas en situation de surpoids, conclut Eug\u00e9nie Auvinet. Et surtout pas sans suivi m\u00e9dical. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
L’ob\u00e9sit\u00e9, \u00e7a se soigne facilement
\u00ab Franchement, ce n’est pas difficile de sortir de l’ob\u00e9sit\u00e9. On fait juste attention pendant deux semaines et hop, on retrouve un poids normal. \u00bb \u00ab C’est faux, r\u00e9agit Eug\u00e9nie Auvinet. L’ob\u00e9sit\u00e9 n’est pas une maladie que l’on gu\u00e9rit d’un claquement de doigts : en g\u00e9n\u00e9ral, il faut des mois, voire des ann\u00e9es pour arriver \u00e0 un r\u00e9sultat probant. \u00bb
Plusieurs raisons \u00e0 cela : d’abord, chez certaines personnes, l’ob\u00e9sit\u00e9 est li\u00e9e \u00e0 des facteurs psychologiques (d\u00e9pression, traumatisme\u2026). Par cons\u00e9quent, avant m\u00eame d’entamer une di\u00e8te, il faut r\u00e9soudre ces probl\u00e8mes, ce qui peut prendre du temps. \u00ab Nous travaillons r\u00e9guli\u00e8rement en collaboration avec des psychologues \u00bb, explique d’ailleurs la di\u00e9t\u00e9ticienne.
Par ailleurs, physiologiquement, notre corps r\u00e9agit \u00e0 la perte de poids : si les 10 premiers kilos sont relativement faciles \u00e0 \u00e9liminer (n’esp\u00e9rez pas non plus les perdre en deux semaines : en moyenne, il faut attendre deux mois pour voir dispara\u00eetre ces 10kg en trop de mani\u00e8re d\u00e9finitive), c’est apr\u00e8s que les choses se corsent. \u00ab Au bout d’un moment, le corps freine la perte de poids, explique Eug\u00e9nie Auvinet. C’est une \u00e9tape difficile dans le traitement : ce ralentissement peut en effet avoir un impact sur l’estime de la personne que l’on soigne. \u00bb Bref, impossible de perdre 30kg en un mois\u2026 m\u00eame en \u00ab faisant attention \u00bb !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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