Les bleus et les bosses apparaissent le plus souvent en cas de choc ou de chute. Quels sont les sympt\u00f4mes
qui doivent alerter ? Et comment soulager un bleu ou une bosse ? On fait le point avec Pascal Cassan, m\u00e9decin urgentiste et m\u00e9decin conseiller national \u00e0 la Croix-Rouge fran\u00e7aise. <\/p>\n\n\n\n
Bleus, bosses, contusions, ecchymoses ou h\u00e9matomes, que signifient tous ces termes ?
Le plus utilis\u00e9 est le terme \u00ab\u00a0bleu\u00a0\u00bb. Il correspond en r\u00e9alit\u00e9 \u00e0 une ecchymose, c’est-\u00e0-dire un \u00e9panchement de sang diffus sous la peau venant des petits vaisseaux, qui s’accompagne d’un faible gonflement.
L’h\u00e9matome correspond lui aussi \u00e0 un \u00e9panchement de sang, mais venant de plus gros vaisseaux. Il appara\u00eet comme une l\u00e9sion color\u00e9e et produit un gonflement.
Les bosses comme les contusions sont des meurtrissures des tissus sans d\u00e9chirure, caract\u00e9ris\u00e9es par un gonflement – ou \u0153d\u00e8me – et parfois une t\u00e2che color\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
QUELS SONT LES SYMPT\u00d4MES ?
Les sympt\u00f4mes des bleus, ecchymoses et h\u00e9matomes sont une couleur bleut\u00e9e et un gonflement. Le bleu tire rapidement vers le violet, puis vers le jaune et le verd\u00e2tre. Cette \u00e9volution des couleurs est normale, rassure le docteur Pascal Cassan, m\u00e9decin urgentiste et m\u00e9decin conseiller national \u00e0 la Croix-Rouge fran\u00e7aise.
\u00ab\u00a0Au d\u00e9part, les bleus sont toujours bleus car l’amas de sang coagule : il perd son oxyg\u00e8ne et donc sa couleur rouge, d\u00e9crit-il. Ensuite, les diff\u00e9rentes couleurs d\u00e9pendent de l’avanc\u00e9e de la d\u00e9gradation de l’h\u00e9moglobine, la mol\u00e9cule situ\u00e9e dans les globules rouges qui transporte l’oxyg\u00e8ne. Les diff\u00e9rents produits form\u00e9s \u00e0 mesure que les globules blancs \u00ab\u00a0mangent\u00a0\u00bb l’h\u00e9moglobine influencent les modifications de la couleur du bleu\u00a0\u00bb, d\u00e9taille le m\u00e9decin urgentiste.
Outre la couleur, les douleurs au niveau de la zone du choc sont aussi un sympt\u00f4me de contusion, d’ecchymose ou d’h\u00e9matome.<\/p>\n\n\n\n
LES DIFF\u00c9RENTES CAUSES DES BLEUS ET DES BOSSES
La principale cause des bleus et des bosses est traumatique : \u00ab\u00a0coup, choc brutal ou chute\u00a0\u00bb, liste Pascal Cassan.
Mais il existe aussi des causes non traumatiques, li\u00e9es par exemple \u00e0 la prise de m\u00e9dicaments. \u00ab\u00a0Les personnes \u00e2g\u00e9es sous anticoagulants par exemple auront plus facilement des bleus que les autres personnes\u00a0\u00bb, note le m\u00e9decin urgentiste.
Des pathologies des plaquettes, ces cellules du sang responsables de sa coagulation, peuvent aussi favoriser l’apparition de bleus pour des chocs presque b\u00e9nins. Il appartiendra alors au m\u00e9decin d’explorer la cause de ces ecchymoses ou de ces h\u00e9matomes fr\u00e9quents pour diagnostiquer une \u00e9ventuelle maladie du sang.
Enfin, depuis le d\u00e9but de la vaccination contre le covid-19, des personnes vaccin\u00e9es se sont plaintes de l’apparition de bleus au niveau du site d’injection du vaccin. \u00ab\u00a0C’est possible et cela est li\u00e9 \u00e0 une r\u00e9action immunitaire qui peut faire varier notre coagulation\u00a0\u00bb, explique le docteur Cassan. Mais que les vaccin\u00e9s se rassurent : \u00ab\u00a0ces petites variations de la coagulation sont sans gravit\u00e9 et se r\u00e9solvent toutes seules la plupart du temps\u00a0\u00bb, poursuit le m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n
BLEUS ET BOSSES : COMBIEN DE TEMPS DURENT-ILS ?
Les bleus et les bosses peuvent durer plusieurs semaines, selon la zone touch\u00e9e, l’impact du choc \u00e0 l’origine du traumatisme et la capacit\u00e9 de chaque corps \u00e0 d\u00e9grader l’h\u00e9moglobine.
Un h\u00e9matome \u00e0 l’\u0153il, commun\u00e9ment appel\u00e9 \u00ab\u00a0\u0153il au beurre noir\u00a0\u00bb, peut ainsi durer deux \u00e0 trois semaines.
La dur\u00e9e de l’h\u00e9matome, de l’ecchymose ou de la contusion n’est pas un signe d’alerte, rassure le docteur Cassan.<\/p>\n\n\n\n
QUELS TRAITEMENTS POUR LES SOULAGER ?
Que le bleu soit situ\u00e9 sur le visage, les jambes, les bras ou les chevilles, un seul geste permettra de le limiter : l’application de glace pendant 10 \u00e0 15 minutes. Glace qu’il faudra mettre dans un petit sac plastique recouvert d’un linge pour ne pas \u00eatre trop agressif vis-\u00e0-vis de la peau.
Pourquoi la glace est-elle efficace ? Parce qu’elle \u00ab\u00a0ressert tr\u00e8s vite les vaisseaux\u00a0\u00bb, d\u00e9crit le docteur Pascal Cassan.
Comme le bleu correspond \u00e0 une accumulation de sang sous la peau, plus vite la glace sera appliqu\u00e9e, plus vite les vaisseaux seront ferm\u00e9s. Donc plus vite le saignement sera stopp\u00e9 et moins l’h\u00e9matome sera important.
Si la douleur li\u00e9e au bleu ou \u00e0 la bosse est importante, la prise de m\u00e9dicaments antalgiques comme du parac\u00e9tamol ou un anti-inflammatoire non-st\u00e9ro\u00efdien (AINS) est possible. \u00c9vitez en revanche de prendre de l’aspirine car elle fluidifie le sang et emp\u00eache la coagulation.<\/p>\n\n\n\n
REM\u00c8DES NATURELS, LE VRAI DU FAUX
Un rem\u00e8de fr\u00e9quemment utilis\u00e9 contre les bleus et les bosses est l’arnica. Aucune \u00e9tude scientifique n’a \u00e0 ce jour pu d\u00e9montrer la preuve d’une efficacit\u00e9 de l’arnica contre ces blessures. Mais \u00ab\u00a0utiliser une pr\u00e9paration \u00e0 base d’arnica ne peut pas faire de mal, \u00e0 condition qu’elle soit utilis\u00e9e en compl\u00e9ment de la glace et non \u00e0 la place\u00a0\u00bb, affirme le docteur Cassan.
D’autres rem\u00e8des sont parfois utilis\u00e9s pour d\u00e9gonfler un \u0153d\u00e8me ou faire partir un bleu : des tranches de pomme de terre crue, de l’argile verte, une escalope de poulet ou encore des pi\u00e8ces de monnaie \u00e0 appliquer sur les contusions et les bleus. Dans tous ces exemples, c’est en r\u00e9alit\u00e9 le froid qui agit, analyse le m\u00e9decin.
Pr\u00e9f\u00e9rez plut\u00f4t la glace, car si le choc s’accompagne d’une petite plaie, ces rem\u00e8des peuvent v\u00e9hiculer des germes et \u00eatre \u00e0 l’origine d’une infection.<\/p>\n\n\n\n
QUELLES SONT LES RISQUES DE COMPLICATION ?
D’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, il faudra s’inqui\u00e9ter si la zone du bleu ou de la bosse devient rouge, chaude ou douloureuse : \u00ab\u00a0ce sont les signes d’une infection\u00a0\u00bb, r\u00e9v\u00e8le le docteur Cassan.
D’autres complications existent, notamment si le coup \u00e0 l’origine du traumatisme \u00e9tait violent. \u00ab\u00a0Si l’attitude de la victime est modifi\u00e9e, notamment si elle pr\u00e9sente des troubles de la concentration, une somnolence voire une perte de connaissance, il faut appeler le Samu pour rechercher un \u00e9ventuel traumatisme cr\u00e2nien\u00a0\u00bb, alerte l’urgentiste.
Ensuite, il existe un risque de compression si le traumatisme concerne des zones souples, comme l’\u0153il et les testicules. Une compression du r\u00e9seau vasculaire de l’\u0153il et une compression testiculaire repr\u00e9sentent un risque de perte de ces organes. \u00ab\u00a0La survenue d’un h\u00e9matome dans ces deux r\u00e9gions doit pousser \u00e0 consulter\u00a0\u00bb, conseille enfin le m\u00e9decin urgentiste.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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