On se cogne sur le coin d’une table, on fait une petite chute dans l’escalier et voil\u00e0 qu’appara\u00eet un bleu ou un h\u00e9matome. En cause : les petits vaisseaux sanguins qui se rompent et diffusent leur sang sous la peau. Tant que ce n’est que superficiel, rien de grave. Les bleus apparaissent le plus souvent apr\u00e8s un traumatisme mais si vous \u00ab\u00a0marquez facilement\u00a0\u00bb, d’autres causes sont peut-\u00eatre possibles. <\/p>\n\n\n\n
Suite \u00e0 un choc, les bleus (ou ecchymoses) et les h\u00e9matomes apparaissent vite : ils sont dus \u00e0 un \u00e9clatement des petits vaisseaux capillaires sous-cutan\u00e9s sous l’effet du traumatisme alors que la surface de la peau est intacte. Rien de grave donc. Mais parfois, ils apparaissent \u00e0 cause de certaines maladies ou traitements.
Ecchymose et h\u00e9matome, c\u2019est diff\u00e9rent. M\u00eame sans plaie apparente, un choc important provoque un \u00e9panchement de sang diffus sous la peau. Cette ecchymose se traduit dans les heures suivantes par un bleu sur le corps qui, au fil des jours, deviendra jaune ou verd\u00e2tre avant de dispara\u00eetre. Si l\u2019\u00e9panchement de sang se produit plus profond\u00e9ment sous la peau et forme une poche, la zone gonfle et se d\u00e9forme. Les m\u00e9decins parlent alors d\u2019h\u00e9matome. S\u2019il dure plus de trois jours, mieux vaut consulter.
Quel est le temps de r\u00e9sorption d’un h\u00e9matome ?En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les ecchymoses et les h\u00e9matomes gu\u00e9rissent spontan\u00e9ment en quelques semaines maximum (les ecchymoses r\u00e9gressent plus vite que les h\u00e9matomes). La couleur de la peau passe, successivement, du rouge fonc\u00e9 au noir en 48 \u00e0 72 heures. \u00c0 la fin de la premi\u00e8re semaine, elle devient violac\u00e9e puis verte ou jaune avant de s\u2019estomper.<\/p>\n\n\n\n
On peut avoir des bleus quand on prend de l’\u00e2ge
Lorsque vous vieillissez, deux choses arrivent \u00e0 votre peau : elle perd une partie de ses couches protectrices de graisse et la production de collag\u00e8ne diminue. Cela signifie que votre peau, plus fine, est aussi plus sensible aux meurtrissures, m\u00eame les plus l\u00e9g\u00e8res. \u00ab\u00a0Apr\u00e8s 60 ans, il suffit d’un coup qui peut appara\u00eetre b\u00e9nin pour voir appara\u00eetre un bleu sur le corps\u00a0\u00bb explique le Pr Gary Goldenberg, du service de dermatologie de l’H\u00f4pital Mount Sina\u00ef.<\/p>\n\n\n\n
On peut avoir des bleus en s’exposant trop au soleil
Votre longue histoire d’amour avec le soleil vous a peut-\u00eatre parfois provoqu\u00e9 quelques coups de soleil cuisants. Mais les dommages provoqu\u00e9s par de fr\u00e9quentes expositions aux UV sont plus profonds : comme les rayons p\u00e9n\u00e8trent dans les couches profondes de la peau, ils agissent sur les petits vaisseaux sanguins, les rendant plus fragiles. Ils laissent donc \u00e9chapper du sang plus facilement. La peau marque vite, m\u00eame suite \u00e0 de l\u00e9g\u00e8res contusions.
On peut avoir des bleus si on prend de l’aspirine tous les jours
De nombreuses personnes prennent une faible dose d’aspirine tous les jours pour pr\u00e9venir les risques cardiovasculaires. Mais il ne faut pas oublier que l’aspirine, comme les anticoagulants, rend le sang plus fluide et emp\u00eache les plaquettes de se coaguler. C’est pour cela que la prise quotidienne d’aspirine augmente le risque de saignements intestinaux chez les seniors. Mais aussi la raison pour laquelle, m\u00eame un traumatisme mineur laissera appara\u00eetre des ecchymoses.<\/p>\n\n\n\n
On peut avoir des bleus si on souffre de vascularite
Sous ce terme m\u00e9dical, on regroupe toutes les maladies impliquant l’inflammation des parois des vaisseaux sanguins. A cause de cette inflammation, les vaisseaux sanguins \u00e9clatent et provoquent des h\u00e9matomes un peu particuliers appel\u00e9s purpura.
La plupart des vascularites sont provoqu\u00e9es par des maladies auto-immunes mais elles peuvent aussi \u00eatre dues \u00e0 une maladie chronique comme l’h\u00e9patite. C’est pourquoi il est important de consulter le m\u00e9decin si vous voyez appara\u00eetre une (ou plusieurs) taches rouges violac\u00e9es sur votre peau, qui ne blanchissent pas lorsqu’on appuie dessus.<\/p>\n\n\n\n
On peut avoir des bleus quand on a une carence en vitamine C
Les r\u00e9elles carences en vitamines sont assez rares dans les pays occidentaux, mais elles deviennent plus fr\u00e9quentes \u00e0 mesure que l’on vieillit et que l’on perd le go\u00fbt ou l’envie de se nourrir de fa\u00e7on \u00e9quilibr\u00e9e. La carence en vitamine C peut donc arriver chez les personnes \u00e2g\u00e9es mais aussi chez les alcooliques. Or, cette vitamine est n\u00e9cessaire \u00e0 la production de collag\u00e8ne, un composant structurel de la peau. Sans vitamine C, les vaisseaux sanguins ne sont plus prot\u00e9g\u00e9s et sont plus susceptibles de se rompre \u00e0 la moindre contusion musculaire.<\/p>\n\n\n\n
Soigner un h\u00e9matome : quand faut-il consulter le m\u00e9decin ?
Lorsque vous voyez appara\u00eetre une ecchymose ou un h\u00e9matome, il suffit de poser une poche de glace sur la zone concern\u00e9e pendant une vingtaine de minutes (maxi) pour r\u00e9duire la douleur et limiter son extension. Le r\u00e9sultat est encore meilleur si le froid est appliqu\u00e9 rapidement.
En association avec la glace, vous pouvez aussi appliquer une cr\u00e8me ou un gel \u00e0 base d’arnica. Prudence cependant : le gel est contre indiqu\u00e9 en cas de plaie. Mais m\u00eame s’il ne nous vient pas \u00e0 l’esprit d’aller voir le m\u00e9decin pour soigner un h\u00e9matome, un consultation s’impose parfois. Notamment quand :
les \u00ab\u00a0bleus\u00a0\u00bb apparaissent spontan\u00e9ment et sans raison sur le corps
l\u2019h\u00e9matome ne se r\u00e9sorbe pas
l’h\u00e9matome sous l’ongle devient tr\u00e8s douloureux, malgr\u00e9 les mesures que vous avez prises.<\/p>\n\n\n\n
On consulte en urgence si :
L’h\u00e9matome appara\u00eet au niveau du cuir chevelu suite \u00e0 un coup sur le cr\u00e2ne et la personne perd connaissance, pr\u00e9sente des troubles de la conscience ou souffre de fourmillements dans les bras ou dans les jambes. Le bleu appara\u00eet \u00ab\u00a0en lunettes\u00a0\u00bb (c’est-\u00e0-dire autour des deux yeux) apr\u00e8s un choc sur le cr\u00e2ne. Il peut en effet s\u2019agir d\u2019une fracture d’un os du cr\u00e2ne. L’h\u00e9matome est situ\u00e9 au niveau des bourses (provoqu\u00e9 par un traumatisme sur les testicules).
L\u2019h\u00e9matome, localis\u00e9 sur le pavillon de l\u2019oreille, est volumineux.
L’ecchymose ou l’h\u00e9matome appara\u00eet apr\u00e8s un choc violent et direct sur l\u2019\u0153il ou suite \u00e0 un choc ou un coup dans le ventre ou sur le thorax.
L\u2019h\u00e9matome, au lieu de se stabiliser, devient chaud et douloureux et augmente de volume.<\/p>\n\n\n\n
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