La crise de vertige est une sensation impressionnante conduisant souvent aux urgences. Le bon r\u00e9flexe est plut\u00f4t de consulter son g\u00e9n\u00e9raliste. Quelles sont les causes des vertiges ? Y a-t-il lieu de s’inqui\u00e9ter ? Le point sur les principales causes des vertiges et les solutions associ\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n
Le mot \u00ab\u00a0vertige\u00a0\u00bb n’a pas le m\u00eame sens pour tout le monde. Pour les m\u00e9decins, la sensation de voir des points lumineux ou d’avoir les jambes flageolantes n’est pas un vertige, mais une sensation vertigineuse. Elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une petite chute de tension, \u00e0 une hypoglyc\u00e9mie passag\u00e8re (baisse du taux de sucre dans le sang) ou \u00e0 un malaise vagal (bref \u00e9vanouissement). Les vrais vertiges s’accompagnent de rotation et d’instabilit\u00e9. \u00ab\u00a0Les patients disent que leur environnement tourne et qu’ils ont l’impression d’\u00eatre dans le tambour d’une machine \u00e0 laver. Ils perdent l’\u00e9quilibre et titubent en marchant, comme s’ils \u00e9taient en \u00e9tat d’\u00e9bri\u00e9t\u00e9\u00a0\u00bb, raconte le Dr Laurence Aillagon-Bourguet, ORL sp\u00e9cialiste des vertiges. En cause dans la majorit\u00e9 des cas : un trouble de l’oreille interne, o\u00f9 se situe l’organe de l’\u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n
Les signes qui doivent inqui\u00e9ter
Il faut consulter en urgence si le vertige s’accompagne d’autres sympt\u00f4mes\u2026
La personne n’arrive plus \u00e0 se tenir debout et \u00e0 contr\u00f4ler ses membres.
Elle ressent de violents maux de t\u00eate alors qu’elle n’est pas sujette aux migraines.
Elle voit double, elle a du mal \u00e0 parler.
Elle pr\u00e9sente \u00e9galement des facteurs de risque cardiovasculaire.
Il peut alors s’agir d’une maladie plus grave : accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, neurinome (tumeur du nerf vestibulaire).
Avec souvent d’autres signes : fourmillements, troubles de la sensibilit\u00e9, paralysie d’une partie du visage\u2026
Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin lors d’un changement de position
La crise dure moins d’une minute et survient dans une position donn\u00e9e, par exemple apr\u00e8s s’\u00eatre allong\u00e9. La sensation de rotation, br\u00e8ve mais tr\u00e8s intense, cesse lorsque la personne se redresse. On parle souvent de \u00ab\u00a0calcul d’oreille\u00a0\u00bb. En effet, ce vertige est d\u00fb \u00e0 un dysfonctionnement des otolithes, des minicristaux de carbonate de calcium de l’oreille interne, dont les d\u00e9placements informent les centres nerveux des mouvements du corps.
La solution : Le diagnostic et le traitement sont tr\u00e8s simples, mais spectaculaires. On assied le patient sur la table d’examen ou une banquette et on le bascule rapidement en position couch\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 qui d\u00e9clenche le vertige. Puis, imm\u00e9diatement apr\u00e8s, on le rebascule de l’autre c\u00f4t\u00e9 sans modifier la position de sa t\u00eate. Cette man\u0153uvre lib\u00e9ratoire permet en quelque sorte de remettre les otolithes en place, ce qui supprime progressivement les crises.<\/p>\n\n\n\n
Le vertige dure plusieurs jours : il s’agit d’une n\u00e9vrite vestibulaire
La n\u00e9vrite vestibulaire est une inflammation du nerf vestibulaire, qui relie l’oreille interne aux centres nerveux. Il en existe deux causes possibles : l’une virale en cas d’infection (grippe ou herp\u00e8s) ; l’autre vasculaire, en cas de forte augmentation de la tension. Cette inflammation provoque une seule grande crise de vertige, qui cloue la personne au lit pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, et s’accompagne de naus\u00e9es et de vomissements.
La solution : Le vertige r\u00e9gresse peu \u00e0 peu, mais il est important d’en faire le diagnostic le plus t\u00f4t possible pour pouvoir le traiter, le plus souvent par des cortico\u00efdespendant plusieurs jours.
Le m\u00e9decin prescrit des antivertigineux (Tanganil\u00ae, Agyrax\u00ae) et des antivomitifs (Motilium\u00ae, Primp\u00e9ran\u00ae) pour att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes. \u00ab\u00a0Pour le patient, le fait de pouvoir se lever et reprendre sa vie active favorise la r\u00e9cup\u00e9ration et \u00e9courte la crise\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise la sp\u00e9cialiste.<\/p>\n\n\n\n
Des bourdonnements d’oreille ? C’est la maladie de M\u00e9ni\u00e8re
La maladie de M\u00e9ni\u00e8re est \u00e0 l’origine de crises r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de vertige intenses, pouvant durer plusieurs heures. Juste avant, la personne pr\u00e9sente une perte d’audition transitoire avec la sensation d’avoir l’oreille pleine et des acouph\u00e8nes (bourdonnements ou sifflements d’oreille), souvent d’un seul c\u00f4t\u00e9. La maladie est due \u00e0 une augmentation de la pression dans le labyrinthe (oreille interne), dont la cause reste inconnue. Elle peut toutefois \u00eatre favoris\u00e9e par des facteurs psychologiques : stress, anxi\u00e9t\u00e9, surmenage\u2026
La solution : \u00ab\u00a0Cette maladie est parfois tr\u00e8s d\u00e9licate \u00e0 traiter, souligne le Dr Aillagon-Bourguet. On arrive \u00e0 faire remonter l’audition et \u00e0 limiter les crises gr\u00e2ce \u00e0 un traitement de fond (comme Betaserc\u00ae), mais une p\u00e9riode de stress professionnel intense peut d\u00e9clencher une nouvelle crise.\u00a0\u00bb C’est pourquoi il est conseill\u00e9 d’apprendre \u00e0 g\u00e9rer son stress par la pratique sportive (natation, yoga, Pilates\u2026 ), des techniques de relaxation (sophrologie, respiration, m\u00e9ditation\u2026 ) ou de la psychoth\u00e9rapie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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