Sur les 95000 personnes hospitalis\u00e9es pour une fracture du col du f\u00e9mur en 2008-2009, un homme sur trois et une femme sur cinq sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s dans l’ann\u00e9e qui a suivi. Le minist\u00e8re des Affaires sociales vient de sortir un rapport sur les risques pour la sant\u00e9 de ce type de fracture. <\/p>\n\n\n\n
La fracture de l’extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur (FESF), commun\u00e9ment appel\u00e9e \u00ab\u00a0fracture du col\u00a0\u00bb, est la plus grave des complications de l’ost\u00e9oporose, en raison de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 importantes qui lui sont associ\u00e9es. En 2008-2009, son taux d’incidence \u00e9tait, en France, de 42,5 pour 10 000 personnes de 55 ans ou plus. Au cours de ces deux ann\u00e9es, pr\u00e8s de 95 000 personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 54 ans dont 76,4% de femmes, affili\u00e9es au r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de l’Assurance maladie, ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9es pour ce type de fracture. La Direction de la recherche, des \u00e9tudes, de l’\u00e9valuation et des statistiques (DREES) s’est pench\u00e9e sur ces chiffres afin d’\u00e9valuer quels \u00e9taient les risques pour la sant\u00e9 apr\u00e8s une fracture du col et vient de publier son rapport.<\/p>\n\n\n\n
UN QUART DES PATIENTS D\u00c9C\u00c8DE DANS L’ANN\u00c9E QUI SUIT
Toutes causes confondues, 23,5 % des patients de 55 ans ou plus meurent dans l’ann\u00e9e qui suit une fracture du col du f\u00e9mur. Ce taux de moralit\u00e9 est plus \u00e9lev\u00e9 chez les hommes (32,9 %) que chez les femmes (20,6 %) et ce, d\u00e8s l’hospitalisation.
Pendant l’hospitalisation, les d\u00e9c\u00e8s surviennent deux fois plus souvent chez les hommes (6,8 %) que chez les femmes (3,4 %). Un mois apr\u00e8s leur fracture, 10 % des hommes et 5,3 % des femmes sont morts. Trois mois apr\u00e8s, ce taux a doubl\u00e9 pour les deux sexes, puis la progression ralentit. Six mois apr\u00e8s, 25,4 % des hommes et 15,3 % des femmes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
LA MORTALIT\u00c9 AUGMENTE AVEC L’\u00c2GE
La mortalit\u00e9 \u00e0 un an augmente logiquement avec l’\u00e2ge. Inf\u00e9rieure \u00e0 15 % avant 65 ans chez les hommes, elle est sup\u00e9rieure \u00e0 30 % \u00e0 partir de 75 ans et atteint 64 % chez les plus \u00e2g\u00e9s. Chez les femmes, elle est inf\u00e9rieure \u00e0 10 % avant 70 ans, elle ne d\u00e9passe 30 % qu’\u00e0 partir de 90 ans, atteignant 42,4 % chez les femmes plus \u00e2g\u00e9es.
A noter que la mortalit\u00e9 est plus \u00e9lev\u00e9e que pour les autres pathologies ayant n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation.<\/p>\n\n\n\n
LES MALADIES CHRONIQUES AUGMENTENT LE RISQUE DE MORTALIT\u00c9
L’\u00e9tat de sant\u00e9 du patient au moment de la fracture est d\u00e9terminant sur le risque de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 un an. Par rapport \u00e0 un patient sans maladie chronique (qui a donc un score de Charlson \u00e0 0), le risque est multipli\u00e9 par 1,46 d\u00e8s que ce score est \u00e0 1, multipli\u00e9 par 2,64 si le score de Charlson est \u00e0 4 ou 5 et ce risque est 4,63 fois plus important si le score est sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 6.
\u00ab\u00a0R\u00e9duire la mortalit\u00e9 en relation avec les FESF implique donc d’agir sur les facteurs favorisant sa survenue : le traitement de l’ost\u00e9oporose chez la femme et l’homme, l’encouragement \u00e0 l’activit\u00e9 physique et l’\u00e9ducation \u00e0 la pr\u00e9vention des chutes, dont l’efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e\u00a0\u00bb concluent les auteurs de l’\u00e9tude.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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