Chaque ann\u00e9e, 4500 femmes sont diagnostiqu\u00e9es d’un cancer de l’ovaire. Le point sur cette maladie avec une oncologue. <\/p>\n\n\n\n
Le cancer de l’ovaire est une maladie peu fr\u00e9quente : diagnostiqu\u00e9 chez 4500 Fran\u00e7aises chaque ann\u00e9e, il atteint environ 1 femme sur 70. \u00ab\u00a0Ce n’est pas un cancer de la femme jeune : il se d\u00e9veloppe plut\u00f4t apr\u00e8s la m\u00e9nopause, aux alentours de 55 ans\u00a0\u00bb note le Dr. Magali Provansal, oncologue.<\/p>\n\n\n\n
CANCER DE L’OVAIRE : DE QUOI S’AGIT-IL EXACTEMENT ? CANCER DE L’OVAIRE : QUELS SONT LES SYMPT\u00d4MES ? CANCER DE L’OVAIRE : LE DIAGNOSTIC ET LES TRAITEMENTS CANCER DE L’OVAIRE : ET APR\u00c8S ? Chaque ann\u00e9e, 4500 femmes sont diagnostiqu\u00e9es d’un cancer de l’ovaire. Le point sur cette maladie avec une oncologue. Le cancer de l’ovaire est une maladie peu fr\u00e9quente : diagnostiqu\u00e9 chez 4500 Fran\u00e7aises chaque ann\u00e9e, il atteint environ 1 femme sur 70. \u00ab\u00a0Ce n’est pas un cancer de la femme jeune : il se d\u00e9veloppe plut\u00f4t […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":41799,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"ppma_author":[163],"class_list":{"0":"post-41798","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante"},"authors":[{"term_id":163,"user_id":1,"is_guest":0,"slug":"dknews","display_name":"dknews","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f56c36580f44a9d8e8535169273499b7dddc82045bcc254bf7d154ff6b485f62?s=96&d=mm&r=g","first_name":"","last_name":"","user_url":"https:\/\/dknews.dz","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41798"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41798\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41798"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41798"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=41798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/strong>Petit rappel d’anatomie : l’appareil g\u00e9nital de la femme se compose de deux ovaires situ\u00e9s de chaque c\u00f4t\u00e9 de l’ut\u00e9rus, de deux trompes de Fallope qui am\u00e8ne l’ovule depuis les ovaires jusqu’\u00e0 l’ut\u00e9rus, de l’ut\u00e9rus dans lequel se d\u00e9roule la grossesse, du vagin et de la vulve.
Les ovaires sont situ\u00e9s derri\u00e8re la paroi abdominale et les intestins : ce sont eux qui contiennent les ovocytes (qui arrivent \u00e0 maturation sous forme d’ovules, pr\u00eats \u00e0 \u00eatre f\u00e9cond\u00e9s) et qui secr\u00e8tent les \u0153strog\u00e8nes et la progest\u00e9rone (les hormones f\u00e9minines).
Cancer de l’ovaire : quelles sont les causes ? Dans 90 % des cas environ, le cancer de l’ovaire r\u00e9sulte de la prolif\u00e9ration anarchique des cellules \u00e9pith\u00e9liales locales : une tumeur se d\u00e9veloppe – on parle d’ad\u00e9nocarcinome. Plus rarement, ce cancer peut se former \u00e0 partir des follicules ovariens (on parle alors de \u00ab\u00a0tumeur germinale maligne\u00a0\u00bb) ou du tissu de soutien qui forme le corps des ovaires (\u00ab\u00a0tumeurs du stroma et des cordons sexuels\u00a0\u00bb). \u00ab\u00a0La tumeur se d\u00e9veloppe rapidement – en l’espace de 3-4 mois environ\u00a0\u00bb pr\u00e9cise le Dr. Provansal. Cancer de l’ovaire : existe-t-il des facteurs de risque ? Environ 10 % \u00e0 15 % des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire sont porteuses d’une mutation d’un g\u00e8ne qui favorise sa survenue. Outre la g\u00e9n\u00e9tique, les femmes qui souffrent d’endom\u00e9triose et qui ont eu recours \u00e0 la f\u00e9condation in vitro (FIV) auraient \u00e9galement davantage de risques de d\u00e9velopper un cancer de l’ovaire au cours de leur vie.
A contrario, l’utilisation prolong\u00e9e d’une contraception orale (pilule, par exemple) et l’allaitement diminueraient le risque de cancer de l’ovaire.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>\u00ab\u00a0Les sympt\u00f4mes du cancer de l’ovaire sont peu sp\u00e9cifiques, souligne le Dr. Provansal. Les patientes qui en souffrent subissent parfois une longue errance diagnostique qui peut durer plusieurs mois.\u00a0\u00bb
Parmi les \u00ab\u00a0signes d’alerte\u00a0\u00bb du cancer de l’ovaire, on peut citer :
Des douleurs abdominales et\/ou pelviennes (dans le bas-ventre) diffuses et pas forc\u00e9ment lat\u00e9ralis\u00e9es – ce qui signifie qu’elles ne sont pas forc\u00e9ment localis\u00e9es d’un c\u00f4t\u00e9 du corps,
Des troubles du transit : de la constipation ou (moins fr\u00e9quemment) de la diarrh\u00e9e,
Une augmentation du volume de l’abdomen – qui peut faire penser \u00e0 une grossesse,
Des ballonnements,
\u00c0 un stade plus avanc\u00e9 : de l’ascite, c’est-\u00e0-dire la pr\u00e9sence de liquide dans la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Diagnostic. Le diagnostic de cancer de l’ovaire est habituellement pos\u00e9 par le m\u00e9decin gyn\u00e9cologue. \u00ab\u00a0La tumeur est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9couverte \u00e0 l’occasion d’une \u00e9chographie pelvienne ou abdominale, qui r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d’un kyste h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne (compos\u00e9 de liquide et de parties tissulaires) au niveau d’un ovaire\u00a0\u00bb explique le Dr. Provansal. Le diagnostic est ensuite confirm\u00e9 \u00e0 l’aide d’examens d’imagerie m\u00e9dicale (IRM ou scanner), de prises de sang (pour identifier des marqueurs sp\u00e9cifiques au cancer de l’ovaire) et d’une c\u0153lioscopie.
\u00ab\u00a0R\u00e9alis\u00e9e en milieu hospitalier sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et en ambulatoire (la patiente ne passe pas la nuit \u00e0 l’h\u00f4pital), la c\u0153lioscopie consiste \u00e0 introduire une petite cam\u00e9ra dans la cavit\u00e9 abdominale (\u00e0 l’aide d’une incision au niveau du nombril) pour observer les ovaires et r\u00e9aliser des pr\u00e9l\u00e8vements (biopsie) qui seront ensuite analys\u00e9s en laboratoire\u00a0\u00bb pr\u00e9cise l’oncologue.
Traitements. Il existe 4 stades pour le cancer de l’ovaire : \u00ab\u00a0dans la majorit\u00e9 des cas (3 cas sur 4 environ) les patientes sont diagnostiqu\u00e9es au stade 3 ou 4, c’est-\u00e0-dire lorsqu’il y a une atteinte du p\u00e9ritoine et lorsque la tumeur a commenc\u00e9 \u00e0 se diffuser \u00e0 l’ensemble du ventre\u00a0\u00bb regrette le Dr. Provansal.
\u00ab\u00a0En cas de cancer de l’ovaire, il est n\u00e9cessaire d’op\u00e9rer pour retirer la tumeur\u00a0\u00bb explique l’oncologue. Mais lorsque la pathologie est \u00e0 un stade avanc\u00e9, il est n\u00e9cessaire de faire de la chimioth\u00e9rapie en amont pour r\u00e9duire au maximum la taille de la tumeur et les l\u00e9sions tumorales.
\u00ab\u00a0Il y a donc deux possibilit\u00e9s : si la patiente est diagnostiqu\u00e9e suffisamment t\u00f4t, on op\u00e8re puis on fait 6 cures de chimioth\u00e9rapie (carboplatine + taxol). Si la patiente est \u00e0 un stade avanc\u00e9, on fait 3 cures de chimioth\u00e9rapie, l’op\u00e9ration, puis 3 autres cures de chimioth\u00e9rapie\u00a0\u00bb d\u00e9veloppe la sp\u00e9cialiste. R\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et par laparotomie (une technique qui consiste \u00e0 ouvrir le ventre), l’intervention chirurgicale consiste \u00e0 retirer l’ut\u00e9rus, les trompes et les ovaires de la patiente : \u00ab\u00a0il est parfois n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 l’ablation de certains organes atteints par les l\u00e9sions tumorales : c’est une chirurgie lourde qui est pratiqu\u00e9e dans des centres experts\u00a0\u00bb pr\u00e9cise le Dr. Provansal.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>\u00c0 savoir. En cas de cancer de l’ovaire, le pronostic est r\u00e9serv\u00e9 et le taux de mortalit\u00e9 \u00e0 5 ans est d’environ 50 %. Le risque de rechute est important : environ 70 %.
Pour limiter le risque de rechute apr\u00e8s un cancer de l’ovaire, il existe des traitements d’entretien : chez les femmes porteuses de la mutation g\u00e9n\u00e9tique BRCA qui pr\u00e9dispose au cancer de l’ovaire (10 % \u00e0 15 % des cas), il est n\u00e9cessaire de prendre de l’olaparib (Lynparza\u00ae) pendant 2 ans apr\u00e8s la chimioth\u00e9rapie. Ce m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux diminue de moiti\u00e9 le risque de rechute.
En l’absence de pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, un traitement \u00e0 base de b\u00e9vacizumab (Avastin\u00ae) peut \u00eatre propos\u00e9 \u00e0 la patiente : celui-ci consiste en une perfusion toutes les 3 semaines pendant 15 mois. En outre, des prises de sang sont r\u00e9alis\u00e9es tous les 3 mois pendant 2 ans.
Le conseil du m\u00e9decin : \u00ab\u00a0pensez \u00e0 voir votre m\u00e9decin gyn\u00e9cologue au moins une fois par an, m\u00eame apr\u00e8s la m\u00e9nopause. Et ne n\u00e9gligez pas un mal de ventre qui ne \u00ab\u00a0passe\u00a0\u00bb pas : une \u00e9chographie peut suffire \u00e0 faire le diagnostic de cancer de l’ovaire.\u00a0\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"