Plusieurs m\u00e9decins s’accordent \u00e0 dire qu’une carence en vitamine D augmente le risque de souffrir d’une forme grave du coronavirus. En mai dernier d\u00e9j\u00e0, l’Acad\u00e9mie de m\u00e9decine recommandait d\u2019apporter une suppl\u00e9mentation en vitamine D d\u00e8s la confirmation du diagnostic de Covid-19. Mais comment sait-on si l’on est carenc\u00e9 en vitamine D ? <\/p>\n\n\n\n
En mai dernier, des chercheurs de l’Universit\u00e9 de Northwestern, aux Etats-Unis laissaient d\u00e9j\u00e0 entendre que les personnes qui pr\u00e9sentent une carence en vitamine D avaient deux fois plus de risques de d\u00e9velopper une forme grave du Covid-19. Une nouvelle \u00e9tude de l’Universit\u00e9 de Santander, en Espagne, vient confirmer cette d\u00e9couverte. Les m\u00e9decins espagnols ont en effet constat\u00e9 que 82 % des patients hospitalis\u00e9s pour cause de coronavirus, pr\u00e9sentaient une carence en vitamine D. Selon les m\u00e9decins espagnols, cette vitamine pr\u00e9viendrait le fameux \u00ab\u00a0orage de cytokine\u00a0\u00bb, cette r\u00e9action inflammatoire de l’organisme qui va jusqu’\u00e0 provoquer le d\u00e9c\u00e8s chez certains patients atteints du coronavirus. Il serait donc judicieux de conseiller aux personnes de plus de 60 ans (souvent carenc\u00e9es en vitamine D car sa synth\u00e8se cutan\u00e9e diminue avec l’\u00e2ge) de se suppl\u00e9menter. Mais quelles sont les personnes qui risquent le plus d’\u00eatre en carence et quels sont les signes d’un d\u00e9ficit en vitamine D ?<\/p>\n\n\n\n
Les personnes qui souffrent d’intol\u00e9rance au gluten, de la maladie de Crohn ou d’une maladie inflammatoire de l’intestin sont plus \u00e0 risque d’\u00eatre carenc\u00e9es en vitamine D en raison des cons\u00e9quences de ces maladies sur l’absorption des graisses. Les graisses \u00e9tant moins bien absorb\u00e9es, les vitamines liposolubles, comme la vitamine D sont, \u00e0 leur tour, moins bien absorb\u00e9es. Pour \u00e9viter une carence trop importante, il suffit parfois de consommer des produits laitiers enrichis en vitamine D.<\/p>\n\n\n\n
Etre en surpoids ou ob\u00e8se ne modifie en rien la fa\u00e7on qu’a notre corps de synth\u00e9tiser la vitamine D. Mais la concentration plus \u00e9lev\u00e9e de graisse corporelle affecte les niveaux de vitamine D dans le sang. Plus on a de graisse, plus la vitamine D, qui est liposoluble, se dilue. C’est pourquoi les personnes en surpoids ont des besoins en vitamine D plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
La pigmentation de votre peau est comme un \u00e9cran solaire naturel. Lorsque vous appliquez une cr\u00e8me solaire indice 30, cela r\u00e9duit de 97% la capacit\u00e9 de la peau \u00e0 synth\u00e9tiser la vitamine D \u00e0 partir des rayons du soleil. C’est la m\u00eame chose lorsqu’on a la peau fonc\u00e9e ou noire. Une personne \u00e0 la peau tr\u00e8s sombre a besoin de dix fois plus d’ensoleillement qu’une personne \u00e0 la peau claire pour synth\u00e9tiser la m\u00eame quantit\u00e9 de vitamine D.<\/p>\n\n\n\n
Vous avez des douleurs dans les os et les muscles et vos articulations sont plus raides en vous levant le matin ? Vous souffrez peut-\u00eatre d’une carence en vitamine D. Si vous souffrez de douleurs chroniques, rapprochez-vous de votre m\u00e9decin afin de faire doser cette vitamine. En cas de d\u00e9ficit, une compl\u00e9mentation devra alors \u00eatre envisag\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Un petit nombre d’\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont explor\u00e9 la relation entre la vitamine D et la d\u00e9pression et montr\u00e9 que les personnes hospitalis\u00e9es pour d\u00e9pression avaient souvent un taux moyen de vitamine D plus bas que les personnes non d\u00e9prim\u00e9es. On ne sait pas encore clairement comment la vitamine D influe sur les neurotransmetteurs impliqu\u00e9s dans les \u00e9tats de stress, d’anxi\u00e9t\u00e9 ou de d\u00e9pression mais il se pourrait que la vitamine D prot\u00e8ge les neurones qui synth\u00e9tisent la dopamine et la s\u00e9rotonine, deux neurotransmetteurs indispensables au bon fonctionnement du cerveau.<\/p>\n\n\n\n
VITAMINE D2 ET VITAMINE D3 : QUELLE DIFF\u00c9RENCE ?
Les vitamines D2 et D3 sont les deux formes de vitamine D. La vitamine D2 est essentiellement pr\u00e9sente dans les v\u00e9g\u00e9taux (champignons, c\u00e9r\u00e9ales..), tandis que la vitamine D3 est plut\u00f4t pr\u00e9sente dans les aliments d’origine animale (poissons gras, jaune d’oeuf, beurre\u2026). C’est elle aussi qui est synth\u00e9tis\u00e9e lorsque la peau est expos\u00e9e aux rayons du soleil. En France deux arr\u00eat\u00e9s (de 2001 et de 2004) autorisent l\u2019enrichissement en vitamine D de certains aliments comme le lait, les produits laitiers frais et les huiles.
Pour la suppl\u00e9mentation des patients, les deux formes de vitamine D sont disponibles sur le march\u00e9. Mais les m\u00e9decins et naturopathes pr\u00e9f\u00e8rent souvent prescrire la vitamine D3 car elle est plus facilement assimilable par l’organisme. En France, l\u2019apport quotidien conseill\u00e9 est compris entre 600 et 1000 UI, surtout si l\u2019on est \u00e2g\u00e9 de plus de 60 ans.<\/p>\n\n\n\n
1\/6 – Deux formes de vitamine D
La vitamine D ou calcif\u00e9rol, appartient au groupe des vitamines liposolubles. Il existe deux formes de vitamine D, la vitamine D2 (ergocalcif\u00e9rol) synth\u00e9tis\u00e9e par les v\u00e9g\u00e9taux et la vitamine D3 (chol\u00e9calcif\u00e9rol) pr\u00e9sente chez les animaux.<\/p>\n\n\n\n
2\/6 – Quelle est la principale source de vitamine D ?
L\u2019exposition solaire repr\u00e9sente la principale source de vitamine D. La vitamine D3 est synth\u00e9tis\u00e9e dans la peau \u00e0 partir de la pro-vitamine D3 qui, sous l\u2019influence du rayonnement ultraviolet B (UVB) se transforme en pr\u00e9-vitamine D3. Puis, l\u2019effet de la chaleur transforme la pr\u00e9-vitamine D3 en vitamine D3. La quantit\u00e9 synth\u00e9tis\u00e9e d\u00e9pend de la saison, de la surface de peau expos\u00e9e, de la pigmentation de la peau et de l\u2019utilisation ou non de cr\u00e8me solaire.<\/p>\n\n\n\n
3\/6 – Quels sont les aliments qui contiennent de la vitamine D ?
Quelques aliments contiennent naturellement de la vitamine D. Il s\u2019agit principalement de poissons gras (foie de morue, saumon, sardine, maquereau\u2026), du jaune d\u2019\u0153uf et de champignons (shiitake). Mais d’autres aliments en contiennent en quantit\u00e9 moindre.<\/p>\n\n\n\n
4\/6 – Quel est le principal risque d\u2019insuffisance ?
Le d\u00e9ficit en vitamine D est influenc\u00e9e par la dur\u00e9e moyenne d\u2019ensoleillement du d\u00e9partement de r\u00e9sidence et elle est plus importante dans le nord que dans le sud de la France. Le risque d\u2019insuffisance est aussi plus important en hiver et au d\u00e9but du printemps.<\/p>\n\n\n\n
5\/6 – Comment se dose la vitamine D ?
Le dosage se fait par une prise de sang qui permet de v\u00e9rifier les stocks de l’organisme en 25 OH hydroxycalcif\u00e9rol. Mais la d\u00e9termination des valeurs de r\u00e9f\u00e9rence pour la concentration en vitamine D reste un sujet de d\u00e9bat et la d\u00e9finition d\u2019une carence, d\u2019une insuffisance et du taux optimal \u00e0 atteindre ne semble pas encore compl\u00e8tement consensuelle. On parle de d\u00e9ficience en vitamine D entre 12,5 – 25 nmol\/L et de risque de d\u00e9ficit entre 25 et 50 nmol\/L. Un statut jug\u00e9 normal est > \u00e0 50 nmol\/L. Un statut optimal est > 75 nmol\/L.<\/p>\n\n\n\n
6\/6 – Est-ce que la vitamine D peut \u00eatre toxique ?
La vitamine D peut \u00eatre toxique \u00e0 hautes doses. Elle entra\u00eene alors une hypercalc\u00e9mie qui peut se caract\u00e9riser notamment par une anorexie, des naus\u00e9es, une constipation, de la fatigue, une perte de poids, des c\u00e9phal\u00e9es ou des des calcifications r\u00e9nales et vasculaires. Lors d\u2019intoxications s\u00e9v\u00e8res, l\u2019hypercalc\u00e9mie peut conduire \u00e0 une insuffisance r\u00e9nale irr\u00e9versible et \u00e0 une insuffisance cardiaque mais l\u2019intoxication \u00e0 la vitamine D provoqu\u00e9e par une suppl\u00e9mentation quotidienne \u00e0 des doses trop \u00e9lev\u00e9es est rare.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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