La Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) vient de r\u00e9\u00e9valuer les benzodiaz\u00e9pines dans le traitement de l’anxi\u00e9t\u00e9. Elle ne remet pas en cause leur efficacit\u00e9 mais r\u00e9affirme qu’elles doivent rester une solution temporaire.
Environ 7 millions de personnes auraient consomm\u00e9 des benzodiaz\u00e9pines anxiolytiques en 2014 dont 16 % en traitement chronique, c’est-\u00e0-dire sur plusieurs ann\u00e9es. Les benzodiaz\u00e9pines sont des m\u00e9dicaments commercialis\u00e9s depuis les ann\u00e9es 60 qui agissent sur le syst\u00e8me nerveux central. Toutes poss\u00e8dent (\u00e0 des degr\u00e9s divers) des propri\u00e9t\u00e9s anxiolytiques, hypnotiques, myorelaxantes et anticonvulsivantes.
En France, 11 benzodiaz\u00e9pines par voie orale sont prises en charge dans le traitement des manifestations anxieuses s\u00e9v\u00e8res ou ou invalidantes : l’alprazolam (Xanax), le bromaz\u00e9pam (Lexomil), le clobazam (Urbanyl), le cloraz\u00e9pate (Tranx\u00e8ne), le clotiaz\u00e9pam (Veratran), le diaz\u00e9pam (Valium), le loflaz\u00e9pate (Victan), le loraz\u00e9pam (Temesta), le nordaz\u00e9pam (Nordaz), l’oxaz\u00e9pam (Seresta), le praz\u00e9pam (Lysanxia) et leurs g\u00e9n\u00e9riques.
Face aux effets ind\u00e9sirables de ces m\u00e9dicaments (troubles de la vigilance, troubles de la m\u00e9moire, chutes\u2026) et leur exposition parfois prolong\u00e9e, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) vient de r\u00e9\u00e9valuer l’usage des benzodiaz\u00e9pines dans le traitement contre l’anxi\u00e9t\u00e9. Suite \u00e0 cette r\u00e9\u00e9valuation, elle estime que leur int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique est toujours important, recommandant le maintien du taux de remboursement \u00e0 65%. Mais la HAS rappelle que les benzodiaz\u00e9pines restent une solution temporaire et doivent \u00eatre prescrits sur une dur\u00e9e courte, de 8 \u00e0 12 semaines. \u00ab\u00a0Leur utilisation prolong\u00e9e expose au risque de d\u00e9pendance\u00a0\u00bb souligne la HAS qui a publi\u00e9 une fiche afin d’aider les m\u00e9decins \u00e0 r\u00e9duire les prescriptions au long cours.
\u00ab\u00a0Il est important que d\u00e8s l’instauration d’un traitement par benzodiaz\u00e9pines dans la prise en charge de l’anxi\u00e9t\u00e9 comme dans celle de l’insomnie, le m\u00e9decin puisse impliquer le patient dans une d\u00e9marche d’arr\u00eat de ce traitement\u00a0\u00bb insiste la Haute autorit\u00e9. \u00ab\u00a0Mais le patient doit \u00eatre acteur du processus et choisir le rythme qui lui convient, de quelques semaines \u00e0 plusieurs mois\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
LES BENZODIAZ\u00c9PINES EN CHIFFRES
L’ANSM a analys\u00e9 le profil des patients ayant eu un premier remboursement pour une prescription de benzodiaz\u00e9pines pour trouble anxieux en 2012 : La prescription d’une benzodiaz\u00e9pineanxiolytique \u00e9tait \u00e9tablie dans 78 % des cas par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et dans 8 % des cas par un psychiatre. L’\u00e2ge m\u00e9dian des patients est de 55 ans. Pr\u00e8s de 30 % des patients ont 65 ans ou plus et 10 % 80 ans ou plus.
62 % des patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’au moins trois d\u00e9livrances cons\u00e9cutives de m\u00e9dicaments et en ont pris pendant 4,4 mois en moyenne.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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