Une infection urinaire ou cystite est un \u00e9pisode g\u00eanant et douloureux. Lorsqu’elle revient plusieurs fois par an, cela finit par affecter la vie quotidienne. Conna\u00eetre les causes de ces r\u00e9cidives aide \u00e0 s’en d\u00e9barrasser. <\/p>\n\n\n\n
Apr\u00e8s avoir souffert d’une cystite, les femmes savent parfaitement en reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes : br\u00fblures en urinant, envies pressantes et fr\u00e9quentes\u2026 Dans 9 cas sur 10, la bact\u00e9rie responsable, Escherichia coli, provient des selles et remonte de la vulve \u00e0 la vessie. Un traitement antibiotique (Monuril), en prise unique, r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9ralement le probl\u00e8me et l’\u00e9pisode est oubli\u00e9. Mais, parfois, les sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent quelques jours ou quelques semaines plus tard.<\/p>\n\n\n\n
LES PREMI\u00c8RES MESURES \u00c0 PRENDRE
\u00c9liminer un \u00e0 un les facteurs qui peuvent expliquer les r\u00e9cidives et s’aider des produits naturels qui ont montr\u00e9 de l’int\u00e9r\u00eat.
Boire davantage, au moins 1,5 litre d’eau tout au long de la journ\u00e9e. Prendre l’habitude d’uriner r\u00e9guli\u00e8rement et y penser apr\u00e8s chaque rapport sexuel.
Lutter contre la constipation : en augmentant sa consommation en fibres et en buvant une eau riche en magn\u00e9sium. Le m\u00e9decin pourra vous aider si n\u00e9cessaire en vous prescrivant des laxatifs. Entretenir la bonne trophicit\u00e9 du vagin apr\u00e8s la m\u00e9nopause. L’utilisation r\u00e9guli\u00e8re d’ovules ou de cr\u00e8mes vulvo-vaginales, hormonales (Trophicr\u00e8me) ou non (Cicatridine, Monasens), est souvent n\u00e9cessaire. Demander \u00e0 son gyn\u00e9cologue ce qui est le plus indiqu\u00e9 dans son cas.
S’aider des probiotiques pour r\u00e9tablir la qualit\u00e9 de la flore vaginale : il existe des ovules, capsules ou g\u00e9lules vaginales de probiotiques seuls (Medigyne, Bactigyn\u2026 ) ou associ\u00e9s \u00e0 des hormones (Florgynal, sur prescription) ainsi que des g\u00e9lules orales (Orogyn\u2026 ). Il est conseill\u00e9 de prendre r\u00e9guli\u00e8rement ces produits.
Faire une cure de canneberge (ou cranberry). Ces petites baies contiennent des proanthyocyanidines (pacs), compos\u00e9s qui r\u00e9duisent l’adh\u00e9sion de la bact\u00e9rie Escherichia coli \u00e0 la paroi de la vessie. La prendre en cures de trois mois maximum. Mais toutes les marques (g\u00e9lules ou sachets) ne se valent pas, car leur contenu en pacs est variable. Pr\u00e9f\u00e9rer celles qui sont suffisamment dos\u00e9es (Cys-control Flash, Duab, Gyndelta). Un nouveau produit, Femannose, contient une poudre au D-mannose, qui limite encore plus l’adh\u00e9sion des bact\u00e9ries \u00e0 la paroi v\u00e9sicale.
Ne pas compter sur les boissons \u00e0 base de canneberge, elles contiennent trop peu de pacs : il faudrait en boire 30 litres par jour pour atteindre l’efficacit\u00e9 des extraits !
Que faire quand la pr\u00e9vention ne suffit pas ?
Pas question d’autom\u00e9dication avec du Monuril si les cystites r\u00e9cidivent. Une analyse d’urines en laboratoire (ECBU) est indispensable, avec, en cas d’identification d’un germe, un antibiogramme. Ce test permet de savoir quel antibiotique est efficace dans ce cas.
On demande aux femmes de tenir un agenda sur 1 ou 2 semaines pour noter ce qu’elles ont bu, en quelle quantit\u00e9, et tous les moments o\u00f9 elles vont uriner, pour v\u00e9rifier qu’il n’y a pas d’erreur \u00e0 corriger. Si les cystites r\u00e9cidivent toujours, le m\u00e9decin recherche des causes plus rares d’infections \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition (pathologie locale, malformation de l’appareil urinaire\u2026 ), ce qui n\u00e9cessite examen clinique et gyn\u00e9co, \u00e9chographie, voire un uro-scanner. Ces explorations permettent de s’assurer que la r\u00e9p\u00e9tition des sympt\u00f4mes n’est pas li\u00e9e \u00e0 une maladie inflammatoire chronique (syndrome de la vessie douloureuse), voire un cancer de la vessie. \u00c0 chaque diagnostic correspond une prise en charge : le traitement ou une intervention chirurgicale r\u00e9soudra le probl\u00e8me d’infection \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition.
Les m\u00e9decins prescrivent rarement un antibiotique pr\u00e9ventif \u00e0 cause du risque de r\u00e9sistance. Ils r\u00e9servent ce traitement aux femmes qui subissent plus d’une infection par mois, ou qui souffrent de cystites post-co\u00eftales, dans l’attente d’autres modes de pr\u00e9vention, qui sont aujourd’hui en d\u00e9veloppement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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