Respiration sifflante, toux, g\u00eane respiratoire, des sympt\u00f4mes bien connus des personnes asthmatiques. Heureusement, des traitements existent. Le point sur les voies th\u00e9rapeutiques avec Chantal Raherison-Semjen et C\u00e9cile Rochefort-Morel, pneumologues aux Centres Hospitaliers Universitaires de Bordeaux et de Rennes.
4,15 millions de personnes souffrent d’asthme*, soit 6,7% de la population. Cette maladie inflammatoire chronique (elle dure toute la vie) se d\u00e9clenche chez des patients qui ont des pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques dans un environnement d\u00e9favorable. Chez les personnes asthmatiques, les bronches sont plus \u00e9troites que la moyenne. Certains facteurs dits \u00ab d\u00e9clenchants \u00bb provoquent une crise d’asthme et r\u00e9tr\u00e9cissent encore davantage ces bronches. Il peut s’agir par exemple de la fum\u00e9e de tabac, d’un allerg\u00e8ne, de l’inhalation de produit chimique, de contact avec des moisissures ou de la poussi\u00e8re, ou d’un exercice physique. L’air passe alors difficilement : le patient a des difficult\u00e9s \u00e0 inspirer et surtout expirer l’air, sa respiration est sifflante et s’accompagne parfois de toux. Si la maladie ne se gu\u00e9rit pas, il existe n\u00e9anmoins deux types de traitements bien distincts pour soulager les patients : le traitement de fond, qui vise \u00e0 r\u00e9duire la fr\u00e9quence et l’intensit\u00e9 des crises et les traitements de la crise elle-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n
UN BRONCHODILATATEUR POUR STOPPER LA CRISE AGIR DANS LA DUR\u00c9E POUR \u00c9VITER LES CRISES BIEN CONNA\u00ceTRE SA MALADIE DES PISTES DE RECHERCHE Respiration sifflante, toux, g\u00eane respiratoire, des sympt\u00f4mes bien connus des personnes asthmatiques. Heureusement, des traitements existent. Le point sur les voies th\u00e9rapeutiques avec Chantal Raherison-Semjen et C\u00e9cile Rochefort-Morel, pneumologues aux Centres Hospitaliers Universitaires de Bordeaux et de Rennes.4,15 millions de personnes souffrent d’asthme*, soit 6,7% de la population. Cette maladie inflammatoire chronique (elle dure toute […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":30865,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"ppma_author":[163],"class_list":{"0":"post-30864","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante"},"authors":[{"term_id":163,"user_id":1,"is_guest":0,"slug":"dknews","display_name":"dknews","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f56c36580f44a9d8e8535169273499b7dddc82045bcc254bf7d154ff6b485f62?s=96&d=mm&r=g","first_name":"","last_name":"","user_url":"https:\/\/dknews.dz","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30864"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30864\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30865"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30864"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30864"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=30864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/strong>Une crise d’asthme peut devenir angoissante pour les patients qui manquent d’air et se sentent oppress\u00e9s. Si elle s’aggrave, elle peut m\u00eame devenir une urgence. Heureusement, tous les patients suivis portent sur eux en permanence un bronchodilatateur. \u00ab Ce petit inhalateur agit rapidement pour redilater les bronches et permettre au malade de respirer normalement \u00bb, explique le Docteur C\u00e9cile Rochefort-Morel, pneumologue au Centre Hospitalier Universitaire(CHU) de Rennes.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Pour \u00e9viter les crises, deux types de traitements principaux sont propos\u00e9s : les cortico\u00efdes ou les bronchodilatateurs de longue dur\u00e9e d’action. \u00abLes cortico\u00efdes peuvent \u00eatre pris par voie inhal\u00e9e (spray ou poudre s\u00e8che) ou par voie orale pour un asthme s\u00e9v\u00e8re \u00bb, d\u00e9taille la pneumologue. La deuxi\u00e8me strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique se concentre sur les bronchodilatateurs de longue dur\u00e9e d’action (12 heures, contrairement \u00e0 ceux utilis\u00e9s en cas de crise). Ce qui convient \u00e0 un patient ne conviendra pas n\u00e9cessairement \u00e0 l’autre, le traitement doit \u00eatre adapt\u00e9 : \u00ab l’asthme a des ph\u00e9notypes (manifestations physiques d’une maladie, ndlr) diff\u00e9rents, ce qui demande de faire de la m\u00e9decine personnalis\u00e9e \u00bb, pr\u00e9cise le Professeur Chantal Raherison-Semjen, pneumologue responsable de l’unit\u00e9 de pneumologie ambulatoire au CHU de Bordeaux.
Autre option, la bioth\u00e9rapie, qui s’adresse aux asthmatiques allergiques s\u00e9v\u00e8res, dont les crises sont d\u00e9clench\u00e9es par contact avec un allerg\u00e8ne (pollen, poils d’animaux, moisissures, poussi\u00e8re\u2026). Elle consiste \u00e0 injecter au patient un anticorps monoclonal qui agit \u00e0 l’origine de l’inflammation et de la r\u00e9action allergique.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Les traitements ne sont pas tous m\u00e9dicamenteux. D’autres mesures peuvent am\u00e9liorer la vie des patients. En premier lieu, il s’agit de bien conna\u00eetre leur maladie pour mieux la g\u00e9rer gr\u00e2ce \u00e0 des ateliers d’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique: \u00ab les patients apprennent ce qu’est la maladie, \u00e0 quoi servent les m\u00e9dicaments, \u00e0 quoi on reconna\u00eet une crise \u00bb, liste le Docteur Rochefort-Morel. L’objectif ? Eviter les facteurs de risque et savoir r\u00e9agir dans les situations difficiles. Dans la m\u00eame logique, la r\u00e9habilitation respiratoire se base sur une \u00e9valuation approfondie de l’\u00e9tat de sant\u00e9 du malade pour le r\u00e9entra\u00eener \u00e0 l’effort et lui apprendre \u00e0 g\u00e9rer sa respiration. \u00ab Lorsque les crises sont d\u00e9clench\u00e9es par un allerg\u00e8ne, il faut s’efforcer de retirer l’\u00e9l\u00e9ment allergisant de l’environnement, par exemple en supprimant les animaux de la maison ou en nettoyant suffisamment son domicile \u00bb, souligne Chantal Raherison-Semjen. \u00ab Les conseillers m\u00e9dicaux en environnement int\u00e9rieur peuvent aider \u00e0 cela en effectuant un diagnostic du domicile et en prodiguant des conseils personnalis\u00e9s \u00bb, poursuit la sp\u00e9cialiste. Ces professionnels de la sant\u00e9 et de l’environnement interviennent sur prescription du m\u00e9decin pour guider les patients. Ils \u00e9tablissent le bilan du mode de vie du patient et des facteurs d\u00e9clenchants pr\u00e9sents au domicile pour les supprimer et ainsi am\u00e9liorer sa qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>M\u00e9dicamenteuse ou non, la prise en charge a beaucoup \u00e9volu\u00e9 depuis 20 ans et continue de faire l’objet de recherches. Des \u00e9tudes tentent d’\u00e9valuer l’efficacit\u00e9 et les possibles effets secondaires de la thermoplastie, \u00ab une technique qui consiste \u00e0 diminuer l’\u00e9paisseur du muscle qui entoure les bronches chez des personnes chez qui il est surd\u00e9velopp\u00e9 \u00bb, explique la pneumologue de Bordeaux. De mani\u00e8re moins sp\u00e9cifique, les chercheurs se focalisent sur les traitements de fond d\u00e9j\u00e0 connus pour essayer de r\u00e9duire la fr\u00e9quence d’administration (deux fois par jour actuellement). \u00ab Cela am\u00e9liorerait l’observance et diminuerait la lourdeur pour les patients \u00bb, indique le docteur Rochefort-Morel. A la cl\u00e9, un meilleur contr\u00f4le de la maladie, moins de crise, et donc plus de confort pour les patients.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"