La fr\u00e9quence des convulsions chez le nouveau-n\u00e9 est de 0,2 \u00e0 0,8% mais est sans doute sous-estim\u00e9e car les convulsions \u00e0 cet \u00e2ge passent souvent inaper\u00e7ues.
Les crises convulsives chez le nouveau-n\u00e9 peuvent \u00eatre tr\u00e8s frustes et la perte de connaissance n’est pas toujours facile \u00e0 reconna\u00eetre. Le m\u00e9decin doit se m\u00e9fier d’une simple r\u00e9vulsion oculaire ou d’une fixit\u00e9 insolite du regard. Une succession de grimaces, de clignements de paupi\u00e8res, un simple mouvement de m\u00e2chonnement, un acc\u00e8s brutal de p\u00e2leur ou de cyanose, de petits mouvements arythmiques des doigts chez un nouveau-n\u00e9 ayant l’air de dormir, des mouvements inhabituels d’un membre sont souvent les seules manifestations de la convulsion n\u00e9onatale. Au maximum, se trouve r\u00e9alis\u00e9 l’\u00e9tat de mal convulsif o\u00f9 les crises sont incessantes.
Ces convulsions ne doivent pas \u00eatre confondues avec les banales tr\u00e9mulations du nouveau-n\u00e9 affam\u00e9, qui pleure ou qui a froid. Ces mouvements rythmiques des membres, du menton, surviennent chez un enfant conscient et c\u00e8dent \u00e0 la pression de la main de l’examinateur.<\/p>\n\n\n\n
Causes et facteurs de risque Examens et analyses compl\u00e9mentaires Traitement<\/strong> La fr\u00e9quence des convulsions chez le nouveau-n\u00e9 est de 0,2 \u00e0 0,8% mais est sans doute sous-estim\u00e9e car les convulsions \u00e0 cet \u00e2ge passent souvent inaper\u00e7ues.Les crises convulsives chez le nouveau-n\u00e9 peuvent \u00eatre tr\u00e8s frustes et la perte de connaissance n’est pas toujours facile \u00e0 reconna\u00eetre. Le m\u00e9decin doit se m\u00e9fier d’une simple r\u00e9vulsion oculaire […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":23278,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"ppma_author":[163],"class_list":{"0":"post-23277","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante"},"authors":[{"term_id":163,"user_id":1,"is_guest":0,"slug":"dknews","display_name":"dknews","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f56c36580f44a9d8e8535169273499b7dddc82045bcc254bf7d154ff6b485f62?s=96&d=mm&r=g","first_name":"","last_name":"","user_url":"https:\/\/dknews.dz","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23277","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23277"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23277\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23278"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23277"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23277"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23277"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=23277"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/strong>Des intoxications maternelles sont parfois responsables : narcotiques, barbituriques, isoniazide etc ;
D’autres fois, c’est une intoxication directe du nouveau-n\u00e9 apr\u00e8s l’utilisation erron\u00e9e d’analeptiques respiratoires tels que le camphre ;
L’hypoglyc\u00e9mie et l’hypocalc\u00e9mie sont les causes m\u00e9taboliques les plus fr\u00e9quentes ;
Les m\u00e9ningites bact\u00e9riennes doivent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9es \u00e0 titre syst\u00e9matique ;
Certaines embryo-foetopathies ( toxoplasmose, herp\u00e8s, rub\u00e9ole, inclusions cytom\u00e9galiques etc\u2026) et des malformations c\u00e9r\u00e9brales peuvent \u00eatre responsables ;
L’ anoxie n\u00e9onatale, l’h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9bro-m\u00e9ning\u00e9e dues aux traumatismes obst\u00e9tricaux sont des causes tr\u00e8s fr\u00e9quente ;
D’autres \u00e9tiologies sont plus rares : hypo- et hyper-natr\u00e9mies, d\u00e9ficit en vitamine B6, hypomagn\u00e9s\u00e9mie, erreurs inn\u00e9es du m\u00e9tabolisme des acides amin\u00e9s etc ;
La convulsion du 5\u00b0 jour est d\u00e9crite chez des enfants n\u00e9s \u00e0 terme, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, qui pr\u00e9sentent vers le 5\u00b0 jour de vie un v\u00e9ritable \u00e9tat de mal \u00e9lectro-clinique. Apr\u00e8s une p\u00e9riode de quelques jours, le nouveau-n\u00e9 r\u00e9cup\u00e8re un \u00e9tat clinique normal et ne garde aucune s\u00e9quelle. La cause est inconnue..<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires chez un nouveau-n\u00e9 qui convulse : glyc\u00e9mie, calc\u00e9mie, ionogramme sanguin, s\u00e9rologies, h\u00e9mocultures, ponction lombaire, \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme, radiographie du cr\u00e2ne, fond d’oeil etc.<\/p>\n\n\n\n
Il consiste d’abord \u00e0 essayer de corriger une \u00e9ventuelle anomalie m\u00e9tabolique avant m\u00eame de disposer des r\u00e9sultats d’examens demand\u00e9s en urgence au laboratoire. Le p\u00e9diatre injecte donc du glucose, du calcium, de la vitamine B6 et du magn\u00e9sium. Cela permet de traiter les causes facilement curables.
Le traitement symptomatique fait appel aux benzodiaz\u00e9pines (Valium\u00ae etc\u2026) injectables ou intrarectales.
En fonction de la cause, le traitement sera tr\u00e8s diff\u00e9rent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"