Les lymphomes sont des cancers qui affectent certaines cellules du syst\u00e8me immunitaire, les lymphocytes (une vari\u00e9t\u00e9 de globules blancs). Il en existe de plusieurs types, dont la maladie de Hodgkin qui survient souvent chez les jeunes adultes. Certains lymphomes \u00e9voluent rapidement et doivent \u00eatre trait\u00e9s d\u00e8s le diagnostic. D’autres ont une croissance lente et ne sont pas syst\u00e9matiquement trait\u00e9s, au profit d’une surveillance r\u00e9guli\u00e8re. Aujourd’hui, les traitements disponibles permettent de gu\u00e9rir les lymphomes dans la grande majorit\u00e9 des cas <\/p>\n\n\n\n
Qu’appelle-t-on lymphomes ? Qu’est-ce qu’un lymphocyte ? Le lymphome hodgkinien ou maladie de Hodgkin Les lymphomes non hodgkiniens Les lymphomes non ganglionnaires Quelques lymphomes particuliers Le lymphome du manteau Quelle est la diff\u00e9rence entre leuc\u00e9mies et lymphomes ? Les lymphomes sont-ils une maladie fr\u00e9quente ? Quels sont les sympt\u00f4mes des lymphomes ? Les stades d’\u00e9volution des lymphomes De plus, les m\u00e9decins d\u00e9finissent d\u2019autres crit\u00e8res de gravit\u00e9 dits \u00ab signes B \u00bb. Par exemple, des signes g\u00e9n\u00e9raux (perte de poids, fatigue, fi\u00e8vre qui dure plus d\u2019une semaine, sueurs nocturnes), certains aspects microscopiques des cellules canc\u00e9reuses ou des envahissements d\u2019organes voisins des ganglions atteints (par exemple, le poumon ou son enveloppe, la pl\u00e8vre, ou l\u2019enveloppe du c\u0153ur, le p\u00e9ricarde). Les lymphomes sont des cancers qui affectent certaines cellules du syst\u00e8me immunitaire, les lymphocytes (une vari\u00e9t\u00e9 de globules blancs). Il en existe de plusieurs types, dont la maladie de Hodgkin qui survient souvent chez les jeunes adultes. Certains lymphomes \u00e9voluent rapidement et doivent \u00eatre trait\u00e9s d\u00e8s le diagnostic. D’autres ont une croissance lente et ne […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":14587,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"ppma_author":[163],"class_list":{"0":"post-14586","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante"},"authors":[{"term_id":163,"user_id":1,"is_guest":0,"slug":"dknews","display_name":"dknews","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f56c36580f44a9d8e8535169273499b7dddc82045bcc254bf7d154ff6b485f62?s=96&d=mm&r=g","first_name":"","last_name":"","user_url":"https:\/\/dknews.dz","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14586","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14586"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14586\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14587"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14586"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14586"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14586"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=14586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/strong>Les lymphomes apparaissent lorsque certains globules blancs, les lymphocytes (voir encadr\u00e9), se mettent \u00e0 se multiplier de fa\u00e7on anarchique, le plus souvent dans les ganglions lymphatiques. On distingue deux principaux types de lymphomes : les lymphomes hodgkiniens et les lymphomes non hodgkiniens. Ils se diff\u00e9rencient essentiellement par la nature des cellules touch\u00e9es par le cancer.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Les lymphocytes sont des cellules du syst\u00e8me immunitaire qui participent aux r\u00e9actions de d\u00e9fense de l’organisme contre les substances \u00e9trang\u00e8res. Ils sont produits par la moelle osseuse, la rate, le thymus et les ganglions lymphatiques. Il en existe deux types, les lymphocytes B (qui s\u00e9cr\u00e8tent les anticorps) et les lymphocytes T (qui attaquent directement les cellules consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e9trang\u00e8res, par exemple les micro-organismes). Dans environ 90 % des cas, les lymphomes sont des cancers des lymphocytes B. Ceux-ci r\u00e9pondent mieux aux traitements que les cancers des lymphocytes T.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Le lymphome hodgkinien, souvent appel\u00e9 \u00ab maladie de Hodgkin \u00bb, est une forme de lymphome plus fr\u00e9quemment diagnostiqu\u00e9e chez les enfants de plus de 10 ans, les adolescents et les jeunes adultes. Il peut \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9 chez les adultes plus \u00e2g\u00e9s, en g\u00e9n\u00e9ral apr\u00e8s 70 ans. Le lymphome hodgkinien repr\u00e9sente environ 15 % des cas de lymphomes.
La maladie de Hodgkin affecte les lymphocytes de type B principalement situ\u00e9s dans les ganglions du haut du corps (cou et m\u00e9diastin, l\u2019espace entre les deux poumons), mais elle peut s\u2019\u00e9tendre \u00e0 d\u2019autres organes du syst\u00e8me immunitaire (rate, thymus, moelle osseuse), voire \u00e0 des organes voisins des ganglions (poumons, foie, os).<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Les autres lymphomes, dits non hodgkiniens, repr\u00e9sentent environ 85 % des lymphomes. Ils sont plus fr\u00e9quemment observ\u00e9s chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65 ans, mais peuvent appara\u00eetre \u00e0 tous les \u00e2ges, en particulier chez des personnes dont le syst\u00e8me immunitaire est affaibli. Dans 85 % des cas, les lymphomes non hodgkiniens sont issus des lymphocytes B. Selon la rapidit\u00e9 de leur \u00e9volution, on en distingue deux types :
Les lymphomes non hodgkiniens agressifs (50 \u00e0 60 % des cas), dont le plus fr\u00e9quent est le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules (plus de la moiti\u00e9 des lymphomes agressifs). Ces lymphomes \u00e9voluent en quelques semaines \u00e0 quelques mois, ce qui justifie la mise en place d\u2019un traitement d\u00e8s le diagnostic. Les lymphomes non hodgkiniens indolents (40 \u00e0 50 % des cas), dont le plus fr\u00e9quent est le lymphome folliculaire B (pr\u00e8s de huit cas sur dix). Ces lymphomes \u00e9voluent lentement sur plusieurs ann\u00e9es. La mise en place d\u2019un traitement peut \u00eatre retard\u00e9e au profit d\u2019une surveillance r\u00e9guli\u00e8re. Les lymphomes indolents peuvent parfois devenir de type agressif.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>La grande majorit\u00e9 des lymphomes se d\u00e9veloppent dans les ganglions et, \u00e9ventuellement, dans d’autres organes. Il existe n\u00e9anmoins des lymphomes qui ne se d\u00e9veloppent que dans les organes (appareil digestif, peau, testicules, cerveau, etc.) sans toucher les ganglions. Ces lymphomes non hodgkiniens non ganglionnaires n\u00e9cessitent des traitements particuliers en fonction de l’organe atteint.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Certains lymphomes ont des caract\u00e9ristiques particuli\u00e8res.
Le lymphome de Burkitt
Le lymphome de Burkitt existe sous deux formes :
La forme end\u00e9mique (c\u2019est-\u00e0-dire touchant un grand nombre de personnes) qui s\u00e9vit en Afrique subsaharienne et qui est li\u00e9e \u00e0 l\u2019infection par le virus de la mononucl\u00e9ose infectieuse (virus d\u2019Epstein-Barr ou EBV) ;
La forme sporadique (c\u2019est-\u00e0-dire rare) qui existe ailleurs dans le monde et n\u2019est pas li\u00e9e \u00e0 l\u2019EBV. Elle touche toutes les classes d\u2019\u00e2ge.
Le lymphome de Burkitt est un lymphome \u00e0 croissance tr\u00e8s rapide qui justifie une chimioth\u00e9rapie en urgence. Il se gu\u00e9rit bien chez les enfants, un peu moins chez les adultes.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Le lymphome du manteau (ou lymphome des cellules du manteau) repr\u00e9sente 5 \u00e0 10 % des lymphomes non hodgkiniens. Il se d\u00e9veloppe rapidement et r\u00e9siste fr\u00e9quemment aux traitements. Son pronostic est sombre.
Les lymphomes lymphocytiques et la maladie de Waldenstr\u00f6m
Ces lymphomes se rapprochent d\u2019autres cancers des lymphocytes comme, par exemple, la leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique. Aujourd\u2019hui, ils font l\u2019objet de traitements efficaces.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Leuc\u00e9mies et lymphomes sont les deux grands types de cancers qui touchent les globules blancs. De fa\u00e7on sch\u00e9matique, dans le cas des leuc\u00e9mies, le d\u00e9veloppement anarchique des cellules se fait dans la moelle osseuse, alors que dans le cas des lymphomes, il se fait dans les ganglions lymphatiques, donc en dehors de la moelle osseuse. Mais, leuc\u00e9mies et lymphomes sont parfois trait\u00e9s de la m\u00eame mani\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>En France, environ 13 000 nouveaux cas de lymphomes sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e, occasionnant un peu plus de 4 000 d\u00e9c\u00e8s tous les ans, ce qui en fait la sixi\u00e8me cause de cancer en terme de fr\u00e9quence. Parmi ces cas de lymphomes, environ 1 500 sont dus \u00e0 la maladie de Hodgkin (dont une centaine de cas chez les enfants, ce qui en fait la troisi\u00e8me cause de cancer dans cette population).
Les lymphomes sont un peu plus fr\u00e9quents chez les hommes. L\u2019\u00e2ge moyen des patients au moment du diagnostic des lymphomes non hodgkiniens est de 64 ans chez les hommes et de 70 ans chez les femmes.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Pendant les premiers mois de la maladie, les lymphomes, et en particulier ceux qui sont dits indolents, passent inaper\u00e7us. \u00c0 un stade plus avanc\u00e9, les lymphomes peuvent provoquer :
Des signes non sp\u00e9cifiques comme la fatigue, la fi\u00e8vre, des sueurs nocturnes ou une perte de poids inexpliqu\u00e9e ;
Des ganglions gonfl\u00e9s mais non douloureux au niveau du cou, des aisselles ou de l\u2019aine (ces gonflements peuvent dispara\u00eetre temporairement puis revenir) ;
Des difficult\u00e9s \u00e0 respirer, une toux persistante ou des douleurs dans la poitrine (lorsque les ganglions situ\u00e9s entre les poumons compriment les organes qui les entourent) ;
Un visage gonfl\u00e9 avec une coloration bleu\u00e2tre de la peau (lorsque les ganglions du thorax sont enfl\u00e9s) ;
Des maux de ventre ou un mal de dos ;
Des d\u00e9mangeaisons.
Comment \u00e9voluent les lymphomes ?
<\/strong>Aujourd\u2019hui, en France, le taux de survie cinq ans apr\u00e8s le diagnostic d\u2019un lymphome varie de 50 \u00e0 90 % selon le type de lymphome et l\u2019\u00e2ge du patient. Chez les enfants, le taux de survie cinq ans apr\u00e8s un lymphome est d\u2019environ 90 %. Chez les adultes, il est d\u2019environ 85 % pour les lymphomes indolents et la maladie de Hodgkin, par exemple, mais il est plus faible pour certains lymphomes tr\u00e8s agressifs comme le lymphome du manteau.
Sans traitement, les cellules canc\u00e9reuses migrent dans les organes voisins des ganglions atteints pour aller s\u2019installer et se multiplier dans le foie, les os, etc.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>En fonction des r\u00e9sultats des examens, le m\u00e9decin peut d\u00e9terminer le stade d\u2019\u00e9volution d\u2019un lymphome (ce qui conditionne son pronostic et son traitement). Pour cela, il utilise une classification dite d\u2019Ann Arbor qui d\u00e9finit quatre stades d\u2019\u00e9volution :
Stade I : un seul groupe de ganglions (on parle de territoire ganglionnaire) est envahi ;
Stade II : plusieurs territoires ganglionnaires sont envahis mais d\u2019un seul c\u00f4t\u00e9 du diaphragme, le muscle qui s\u00e9pare le thorax de l\u2019abdomen (donc le haut ou le bas du corps) ;
Stade III : plusieurs territoires ganglionnaires sont envahis des deux c\u00f4t\u00e9s du diaphragme ;
Stade IV : le lymphome a \u00e9galement envahi des organes (foie, poumon, os, etc.).<\/p>\n\n\n\n
Ces signes sont aussi importants que les crit\u00e8res d\u2019Ann Arbor : par exemple, un lymphome de stade III sans signes B est consid\u00e9r\u00e9 moins grave qu\u2019un lymphome de stade II avec signes B.
Le traitement d\u2019un lymphome prend en compte \u00e0 la fois son stade et la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de signes\u2008B.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"