Avec ou sans chirurgie, les m\u00e9thodes d’aide \u00e0 la perte de poids se diversifient. Pour \u00eatre efficaces, tous ces traitements de l’ob\u00e9sit\u00e9 doivent \u00eatre accompagn\u00e9s d’un vrai changement de mode de vie. Zoom sur les r\u00e9sultats qu’on peut en attendre. <\/p>\n\n\n\n
\u00ab\u00a0Il n’y a pas une ob\u00e9sit\u00e9, mais des ob\u00e9sit\u00e9s, avec de multiples facteurs et donc des prises en charge diff\u00e9rentes\u00a0\u00bb , annonce d’embl\u00e9e la Pr Blandine Gatta-Cherifi, responsable du centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l’ob\u00e9sit\u00e9 au CHU de Bordeaux. Et pas de \u00ab\u00a0traitement miracle\u00a0\u00bb : \u00ab\u00a0quelle que soit l’intervention, la perte de poids ne sera durable que si la personne am\u00e9liore \u00e9galement son hygi\u00e8ne de vie en mangeant mieux, en apprenant \u00e0 g\u00e9rer ses \u00e9motions et en ayant davantage d’activit\u00e9 physique\u00a0\u00bb, souligne la Dr Vianna Costil, gastro-ent\u00e9rologue sp\u00e9cialis\u00e9e dans la prise en charge de l’ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
LE BY-PASS GASTRIQUE
C’est quoi ? Le chirurgien r\u00e9duit le volume de l’estomac -on est donc plus vite rassasi\u00e9 -et le raccorde directement au j\u00e9junum (partie centrale de l’intestin gr\u00eale), ce qui ralentit en plus l’assimilation des aliments. Il en existe deux types : le by-pass classique en forme de Y et le mini by-pass, technique plus simple et plus rapide, mais \u00ab\u00a0avec des risques importants de d\u00e9nutrition et de reflux biliaire dans l’estomac\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise la Pr Gatta-Cherifi.
Quels r\u00e9sultats ? La perte d’exc\u00e8s de poids peut atteindre 70 % \u00e0 un an, et jusqu’\u00e0 80 % \u00e0 cinq ans. Un suivi et une suppl\u00e9mentation en vitamines sont n\u00e9cessaires \u00e0 vie.<\/p>\n\n\n\n
LA SLEEVE GASTRECTOMIE
C’est quoi ? Une chirurgie irr\u00e9versible qui consiste \u00e0 retirer les 2\/3 de l’estomac afin de former une sorte de tube et ainsi r\u00e9duire le volume de l’estomac. La personne est donc plus rapidement rassasi\u00e9e avec moins d’aliments. Apr\u00e8s l’intervention, le patient a deux semaines d’arr\u00eat de travail, un r\u00e9gime avec des aliments dont la texture a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9e (moulin\u00e9e, mix\u00e9e) pendant 2 \u00e0 3 semaines et une suppl\u00e9mentation en vitamines \u00e0 long terme.
Quels r\u00e9sultats ? Une perte de 60 % de l’exc\u00e8s de poids en un an, puis 70 % \u00e0 cinq ans, \u00e0 condition d’avoir adopt\u00e9 une meilleure hygi\u00e8ne de vie. Les principaux effets secondaires sont des reflux gastro\u0153sophagiens (br\u00fblures lors de remont\u00e9e des sucs gastriques).<\/p>\n\n\n\n
LA GASTROPLASTIE
C’est quoi ? La pose d’un anneau gastrique (en silicone) r\u00e9glable autour de la partie sup\u00e9rieure de l’estomac du patient permet de diviser l’estomac en deux. Au-dessus de l’anneau, une poche de faible contenance re\u00e7oit la nourriture une fois m\u00e2ch\u00e9e, et en dessous de l’anneau, une poche recueille les aliments pass\u00e9s lentement \u00e0 travers l’anneau gastrique. Le volume de l’estomac est r\u00e9duit, le patient est plus vite rassasi\u00e9 avec des quantit\u00e9s moindres de nourriture.
Quels r\u00e9sultats ? Environ 40 % de son exc\u00e8s de poids en un an, puis 50 % \u00e0 cinq ans. En contrepartie, il faut manger tr\u00e8s lentement et les risques de vomissement sont fr\u00e9quents.
LE BALLON GASTRIQUE
C’est quoi ? Sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou locale, en ambulatoire, on met en place un ballon dans l’estomac puis on le gonfle, afin de ralentir la digestion des aliments et entra\u00eener de la sati\u00e9t\u00e9. Quels r\u00e9sultats ? Le ballon sera \u00e9vacu\u00e9 spontan\u00e9ment ou retir\u00e9 4 \u00e0 12 mois plus tard.
\u00ab On peut esp\u00e9rer une perte de poids d’environ 12 kg en six mois, assure la Dr Costil. Mais si le patient n’adopte pas une meilleure hygi\u00e8ne alimentaire et une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 long terme, il reprendra du poids. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
LA SLEEVE GASTROPLASTIE ENDOSCOPIQUE
C’est quoi ? Connue depuis 2012 mais encore confidentielle en France, cette technique consiste \u00e0 r\u00e9duire la taille de l’estomac \u00e0 l’aide de sutures effectu\u00e9es par les voies naturelles, au cours d’une fibroscopie de l’estomac, sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Il faut compter un mois et demi avant de pouvoir reprendre une alimentation normale.
Quels r\u00e9sultats ? On peut esp\u00e9rer perdre 15 kg en 6 mois, mais il faut adopter une meilleure hygi\u00e8ne de vie avant que les sutures ne c\u00e8dent et que l’estomac ne se dilate \u00e0 nouveau, environ 2 ans plus tard.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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