Plus de douze millions de personnes souffrent des varices. Stripping, phl\u00e9bectomie ou laser, il y a toujours une technique pour les traiter. <\/p>\n\n\n\n
La plus classique, le stripping
Pr\u00e8s de deux cent mille strippings sont r\u00e9alis\u00e9s chaque ann\u00e9e. Cette intervention chirurgicale, qui consiste \u00e0 retirer la principale veine de la jambe (saph\u00e8ne), s’est am\u00e9lior\u00e9e: temps d’hospitalisation r\u00e9duit (quarante-huit heures le plus souvent), possibilit\u00e9 d’anesth\u00e9sie locale, loco-r\u00e9gionale ou p\u00e9ridurale, cicatrices plus discr\u00e8tes gr\u00e2ce au marquage pr\u00e9-op\u00e9ratoire de la jambe qui guide le geste de l’op\u00e9rateur. Cette intervention est effectu\u00e9e par un chirurgien vasculaire. Deux incisions sont pratiqu\u00e9es, une en haut dans l’aine, et une en bas \u00e0 la cheville, pour ligaturer la veine aux deux extr\u00e9mit\u00e9s. Par celle du bas est ensuite mont\u00e9 un tuteur qui, en redescendant, l’emm\u00e8ne avec lui. Les fils sont retir\u00e9s au huiti\u00e8me jour, trois \u00e0 quatre semaines d’arr\u00eat de travail sont \u00e0 pr\u00e9voir, et l’exposition de la jambe au soleil est interdite pendant six semaines.<\/p>\n\n\n\n
Pour les petites varices, le syst\u00e8me \u00ab\u00a0closure\u00a0\u00bb
Cette technique r\u00e9cente permet de supprimer la varice sans la retirer. Sous contr\u00f4le \u00e9chographique, un tube est gliss\u00e9 dans la veine malade par une fine incision. Puis, l’op\u00e9rateur d\u00e9ploie les \u00e9lectrodes et \u00a0\u00bb chauffe \u00a0\u00bb la paroi veineuse sur toute la zone \u00e0 traiter : la veine se r\u00e9tracte avant de se boucher compl\u00e8tement. Une anesth\u00e9sie locale est n\u00e9cessaire car le courant de haute fr\u00e9quence utilis\u00e9 porte la temp\u00e9rature \u00e0 l’int\u00e9rieur de la veine \u00e0 85 \u00b0C.
Une matin\u00e9e suffit, et la plupart des patients reprennent leur travail quarante-huit heures plus tard, \u00e0 condition de ne pas rester debout de fa\u00e7on prolong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
La plus l\u00e9g\u00e8re, la phl\u00e9bectomie
Cette m\u00e9thode est surtout indiqu\u00e9e pour traiter les veines variqueuses superficiel-les et mod\u00e9r\u00e9es. Par plusieurs micro-incisions, pratiqu\u00e9es le long de la veine malade, le praticien passe un crochet et l’extirpe segment par segment. Ce geste ne donne pas de bons r\u00e9sultats esth\u00e9tiques chez les personnes fortes. Il vaut mieux l’\u00e9viter aussi si la peau ne cicatrise pas bien. Seule une anesth\u00e9sie locale est n\u00e9cessaire.
La phl\u00e9bectomie, r\u00e9alis\u00e9e fr\u00e9quemment, peut venir compl\u00e9ter un autre traitement de la maladie variqueuse. Elle peut \u00eatre effectu\u00e9e soit par l’angiologue, soit par le chirurgien vasculaire.<\/p>\n\n\n\n
La plus prometteuse, le laser endoveineux
Il s’agit de scl\u00e9roser les veines malades en glissant \u00e0 l’int\u00e9rieur une fibre optique qui d\u00e9livre un rayon laser d’une longueur d’onde pr\u00e9cise. Celle-ci est calcul\u00e9e pour \u00eatre absorb\u00e9e par l’h\u00e9moglobine du sang et la paroi veineuse, ce qui \u00e9vite les risques de br\u00fblure autour.
Sous l’effet de la chaleur, la veine se r\u00e9tracte. Dans les jours suivants, les varices situ\u00e9es en amont disparaissent elles aussi. La veine trait\u00e9e est un peu enflamm\u00e9e, dure, et une pigmentation r\u00e9versible peut \u00e9galement appara\u00eetre sur les veines superficielles.
Avantages: pas ou peu de cicatrices, peu de fourmillement et un risque de r\u00e9cidive diminu\u00e9 car le geste entra\u00eene peu d’inflammation. Une anesth\u00e9sie locale, loco-r\u00e9gionale ou p\u00e9ridurale est n\u00e9cessaire (\u00e7a chauffe !). Une surveillance de vingt-quatre heures \u00e0 l’h\u00f4pital est conseill\u00e9e. Non traumatisant, le laser devient une r\u00e9elle alternative \u00e0 la chirurgie (stripping) car m\u00eame les grosses varices peu-vent \u00eatre trait\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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