Les chercheurs fran\u00e7ais du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de Lyon viennent de mettre au point un test urinaire qui permettra de d\u00e9tecter le cancer de la vessie de mani\u00e8re plus pr\u00e9coce. Jusqu’\u00e0 10 ans plus t\u00f4t que le diagnostic clinique.
Des chercheurs du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de Lyon, une antenne de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9, ont annonc\u00e9 dans The Lancet avoir mis au point un test de d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer de la vessie. Ce test urinaire, rapide et sans douleur, d\u00e9tecte la pr\u00e9sence d’un g\u00e8ne annonciateur de cancer de la vessie. Le diagnostic pourrait ainsi \u00eatre pos\u00e9 jusqu’\u00e0 10 ans avant le diagnostic clinique. Au cours de leurs tests, les chercheurs du CIRC dirig\u00e9s par le Dr Florence Le Calvez-Kelm ont d\u00e9tect\u00e9 ces mutations g\u00e9n\u00e9tiques plus de 10 ans avant le diagnostic de cancer chez 46,7% des \u00e9chantillons de patients ayant d\u00e9clench\u00e9 un cancer par la suite. Des travaux compl\u00e9mentaires doivent permettre de valider ce test et \u00e9valuer son utilit\u00e9 clinique.
Environ 12 000 nouveaux cas de cancers de la vessie sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e en France. C’est le 7e cancer le plus fr\u00e9quent. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, il touchait essentiellement les hommes mais de plus en plus de femmes souffrent de ce cancer en raison de l’augmentation du tabagisme. La pr\u00e9sence de sang dans les urines (h\u00e9maturie) est souvent le premier signe qui permet de suspecter ce cancer.<\/p>\n\n\n\n
Comment se passe une cytoscopie
La technique consiste \u00e0 introduire un tube, muni d\u2019une fibre optique et reli\u00e9 \u00e0 un faisceau lumineux, jusque dans la vessie en passant par les voies naturelles afin de d\u00e9celer les anomalies et de proc\u00e9der \u00e0 leur ablation. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, elle \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e en lumi\u00e8re blanche, ce qui ne permettait pas toujours de voir des petits polypes ou des tumeurs planes, souvent associ\u00e9es \u00e0 des cancers superficiels et de mauvais pronostic. \u00ab \u00c0 la lumi\u00e8re blanche, dans 30 \u00e0 68% des cas, la r\u00e9section des tumeurs est incompl\u00e8te, d\u2019o\u00f9 de fr\u00e9quentes r\u00e9cidives et des r\u00e9interventions n\u00e9cessaires \u00bb, pr\u00e9cise encore le Pr Conort.<\/p>\n\n\n\n
Cancer de la vessie: une nouvelle technique
La nouvelle technique, la cytoscopie en lumi\u00e8re bleue, mise au point par les laboratoires Karl Storz, permet de localiser 30% de cancers en plus. Une heure avant, on injecte un produit photosensibilisant dans la vessie au moyen d\u2019une sonde. Ensuite, on \u00e9claire la paroi de cet organe avec un appareil \u00e9mettant une lumi\u00e8re bleue pour voir les cellules malignes s\u2019illuminer en rose fluorescent. Les \u00e9tudes montrent que des tumeurs superficielles suppl\u00e9mentaires sont rep\u00e9r\u00e9es chez un patient sur quatre. Surtout, un malade sur cinq b\u00e9n\u00e9ficie ensuite d\u2019un traitement plus appropri\u00e9 !
En 2007, la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 a reconnu l\u2019int\u00e9r\u00eat de cette technique, en compl\u00e9ment de la cytoscopie en lumi\u00e8re blanche. Aujourd\u2019hui, un quart des centres d\u2019urologie sont \u00e9quip\u00e9s. Le taux de gu\u00e9rison devrait donc augmenter consid\u00e9rablement dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. La m\u00e9thode pourrait \u00eatre propos\u00e9e pour d\u00e9tecter d\u2019autres types de cancer, comme celui des voies urinaires r\u00e9nales.<\/p>\n\n\n\n
Des sympt\u00f4mes souvent discrets
\u00c0 moins d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents, l\u2019un des obstacles au diagnostic du cancer de la vessie, c\u2019est qu\u2019il provoque peu de sympt\u00f4mes. Certains doivent toutefois inciter \u00e0 consulter rapidement.
La pr\u00e9sence de sang ou une coloration rouge dans vos urines est un signal d\u2019alarme, mais qui peut dispara\u00eetre, alors que la tumeur continue \u00e0 se d\u00e9velopper.
Des difficult\u00e9s \u00e0 uriner, des mictions fr\u00e9quentes et imp\u00e9rieuses, des br\u00fblures ou des douleurs, sont \u00e9galement des signes \u00e0 ne pas n\u00e9gliger.<\/p>\n\n\n\n
De plus en plus de femmes touch\u00e9es
Avec pr\u00e8s de 12 000 nouveaux cas par an, le cancer de la vessie se place au septi\u00e8me rang des cancers en France. Si les hommes sont majoritairement touch\u00e9s, le nombre de cas ne cesse d\u2019augmenter chez les femmes du fait du tabagisme, facteur de risque principal. Heureusement, il se soigne relativement bien, et d\u2019autant mieux que 75% des l\u00e9sions sont superficielles au moment du diagnostic. Mais, plus les tumeurs sont \u00e0 un stade avanc\u00e9, plus elles sont difficiles \u00e0 traiter. Et surtout, d\u00e8s qu\u2019elles touchent le muscle, il est n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 l\u2019ablation totale de la vessie.<\/p>\n\n\n\n
Cancer de la vessie: il progresse vite
\u00ab La particularit\u00e9 de ce cancer, explique l\u2019urologue Pierre Conort, c\u2019est qu\u2019il se caract\u00e9rise par des taux de r\u00e9cidive et de progression importants: 60 \u00e0 70% des tumeurs superficielles r\u00e9cidivent, et 10 \u00e0 20% \u00e9voluent vers des m\u00e9tastases. Ce qui impose un suivi r\u00e9gulier des personnes qui en sont atteintes. Les chances de gu\u00e9rison d\u00e9pendent donc de la pr\u00e9cocit\u00e9 et de la qualit\u00e9 du diagnostic, qui repose sur un examen de r\u00e9f\u00e9rence, la cytoscopie. \u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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