Tr\u00e8s p\u00e9nibles, les fuites d’urine qui surviennent sans crier gare, tout au plus pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es d’une envie soudaine et irr\u00e9pressible. Cette incontinence par imp\u00e9riosit\u00e9 n’a rien \u00e0 voir avec une vessie qui serait trop petite. Elle est due \u00e0 une vessie hyperactive.<\/p>\n\n\n\n
ETABLIR UN CALENDRIER MICTIONNEL
\u00ab Le m\u00e9decin commence par demander \u00e0 sa patiente de noter pendant 3 jours les heures auxquelles elle urine, le volume de chaque miction, quel type de boisson elle consomme et en quelles quantit\u00e9s, explique le docteur Lo\u00efc Le Normand, urologue au CHU de Nantes. Il pourra ainsi rep\u00e9rer et corriger d’\u00e9ventuelles erreurs. \u00bb Mieux vaut en effet ne pas boire en trop grande quantit\u00e9 et \u00e9viter les excitants comme le th\u00e9, le caf\u00e9, le vin blanc ou la bi\u00e8re. On y associe une r\u00e9\u00e9ducation comportementale dont l’objectif est de reprendre progressivement le contr\u00f4le de sa vessie et d’apprendre \u00e0 uriner quand on le d\u00e9cide.<\/p>\n\n\n\n
PRENDRE DES ANTICHOLINERGIQUES
Quand l’adoption de nouvelles habitudes ne suffit pas, la prise d’anticholinergiques permet de diminuer la sensibilit\u00e9 et les contractions de la vessie. Ces m\u00e9dicaments donnent de bons r\u00e9sultats \u00e0 condition d’\u00eatre pris pendant au moins 3 mois. Si la g\u00eane occasionn\u00e9e par leurs \u00e9ventuels effets secondaires (constipation, s\u00e9cheresse de la bouche) est trop importante, on peut essayer une autre marque d’anticholinergique : leur tol\u00e9rance varie d’une personne \u00e0 l’autre.<\/p>\n\n\n\n
ESSAYER LA STIMULATION \u00c9LECTRIQUE
Si les fuites r\u00e9sistent aux m\u00e9dicaments, il existe deux autres solutions : la stimulation tibiale post\u00e9rieure ou la neuromodulation. Dans le premier cas, on pose 20 minutes par jour une \u00e9lectrode au niveau de la cheville, sur le trajet du nerf tibial post\u00e9rieur qui commande. Dans le second cas, elle est directement implant\u00e9e au contact d’un des nerfs commandant la vessie et reli\u00e9e \u00e0 un pacemaker. Mais l’objectif est le m\u00eame : calmer l’hyperactivit\u00e9 de la vessie en d\u00e9livrant un courant de tr\u00e8s faible intensit\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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