En France, si 10 millions d’hypertendus sont trait\u00e9s, on estime \u00e0 4 millions le nombre de personnes qui ignorent souffrir de la maladie. La F\u00e9d\u00e9ration fran\u00e7aise de cardiologie alerte sur les 3 p\u00e9riodes de la vie des femmes au cours desquelles l’hypertension art\u00e9rielle devrait \u00eatre d\u00e9pist\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n
Si elle n’est pas contr\u00f4l\u00e9e, l’hypertension art\u00e9rielle est un important facteur de risque de maladie cardiovasculaire et d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC). Les femmes doivent \u00eatre particuli\u00e8rement attentives \u00e0 ce risque, notamment \u00e0 certaines p\u00e9riodes de leur vie hormonale : lorsqu’elles sont sous contraceptif oral, au cours de la grossesse et \u00e0 la m\u00e9nopause.<\/p>\n\n\n\n
CONTRACEPTION : UNE PREMI\u00c8RE OCCASION DE D\u00c9PISTAGE
La prise d’une premi\u00e8re contraception hormonale (pilules, implants, patchs, anneaux vaginaux) contenant des oestrog\u00e8nes de synth\u00e8se est l’occasion de r\u00e9aliser un d\u00e9pistage initial de l’hypertension art\u00e9rielle (HTA). En effet, parmi les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er, 4 % des moins de 34 ans et 8 % des 35-44 ans sont hypertendues.
\u00ab\u00a0La prise d’une contraception contenant des oestrog\u00e8nes de synth\u00e8se peut s’accompagner d’une \u00e9l\u00e9vation le plus souvent mod\u00e9r\u00e9e de la pression art\u00e9rielle\u00a0\u00bb souligne le Pr Claire Mounier-Vehier, Cardiologue et chef du Service de m\u00e9decine vasculaire et hypertension art\u00e9rielle \u00e0 l\u2019Institut C\u0153ur Poumon du CHRU de Lille.
Toutefois, comme le souligne de son c\u00f4t\u00e9 le Comit\u00e9 fran\u00e7ais de lutte contre l’hypertension art\u00e9rielle, \u00ab\u00a0la prescription d’une contraception orale reste possible chez une femme bien contr\u00f4l\u00e9e, notamment avec les micro-progestatifs, car ce sont surtout les oestrog\u00e8nes qui provoquent l’hypertension\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
GROSSESSE : UNE CAUSE FR\u00c9QUENTE D’HYPERTENSION
Il arrive qu’une femme enceinte, notamment lors de sa premi\u00e8re grossesse, d\u00e9veloppe une hypertension art\u00e9rielle (HTA) sp\u00e9cifique. \u00ab\u00a0Cela concerne 10 \u00e0 15 % des femmes enceintes\u00a0\u00bb insiste le Pr Mounier-Vehier.
Le d\u00e9pistage de l’HTA doit donc se faire tous les mois d\u00e8s le premier trimestre de la grossesse, m\u00eame si cette hypertension appara\u00eet, le plus souvent, \u00e0 partir du 2e trimestre. Elle doit \u00eatre prise en charge de fa\u00e7on coordonn\u00e9e avec l’obst\u00e9tricien, le cardiologue et le m\u00e9decin traitant pour \u00e9viter les complications maternelles et foetales. \u00ab\u00a0Cela permet d’identifier aussi des femmes plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper une hypertension ou un accident cardio-c\u00e9r\u00e9bro-vasculaire \u00e0 la maturit\u00e9. L’enjeu consiste donc \u00e0 leur apprendre certaines r\u00e8gles d’hygi\u00e8ne de vie et \u00e0 les suivre r\u00e9guli\u00e8rement tout au long de leur vie\u00a0\u00bb d\u00e9clare la F\u00e9d\u00e9ration fran\u00e7aise de cardiologie.<\/p>\n\n\n\n
M\u00c9NOPAUSE : UNE AUGMENTATION DU RISQUE
A la m\u00e9nopause, les oestrog\u00e8nes naturels diminuent progressivement, \u00e9paississant les parois des art\u00e8res qui deviennent plus rigides. Parall\u00e8lement les femmes prennent souvent du poids, favorisant l’apparition du syndrome m\u00e9tabolique (une ob\u00e9sit\u00e9 abdominale). La pr\u00e9valence de l’hypertension art\u00e9rielle chez la femme augmente alors significativement, pour toucher une femme sur deux apr\u00e8s 65 ans.
Cela multiplie alors le risque de faire un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, un infarctus ou de souffrir d’insuffisance cardiaque. \u00ab\u00a0Voil\u00e0 pourquoi nous conseillons aux femmes de r\u00e9aliser des d\u00e9pistages r\u00e9currents d\u00e8s la m\u00e9nopause et de faire prendre leur tension art\u00e9rielle chez le m\u00e9decin \u00e0 chaque visite\u00a0\u00bb pr\u00e9conise la F\u00e9d\u00e9ration de cardiologie. \u00ab\u00a0En cas de chiffres \u00e9lev\u00e9s sup\u00e9rieurs \u00e0 140\/90 mm Hg, une automesure sur trois jours ou une mesure ambulatoire sur 24 heures doit \u00eatre propos\u00e9e pour confirmer ou non le diagnostic d’hypertension art\u00e9rielle et d\u00e9cider de la meilleure prise en charge th\u00e9rapeutique.\u00a0\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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