{"id":112862,"date":"2026-03-14T21:44:23","date_gmt":"2026-03-14T20:44:23","guid":{"rendered":"https:\/\/dknews.dz\/?p=112862"},"modified":"2026-03-14T21:44:25","modified_gmt":"2026-03-14T20:44:25","slug":"strabisme-quand-faut-il-operer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dknews.dz\/index.php\/2026\/03\/14\/strabisme-quand-faut-il-operer\/","title":{"rendered":"Strabisme : quand faut-il op\u00e9rer ?"},"content":{"rendered":"\n<p>Un \u0153il qui tourne en permanence, ce n&rsquo;est jamais anodin. Deux yeux qui ne regardent pas en m\u00eame temps du m\u00eame c\u00f4t\u00e9, cela peut aussi \u00eatre un probl\u00e8me. Il faut consulter.<br>Un b\u00e9b\u00e9 qui \u00ab\u00a0louche\u00a0\u00bb en fixant un objet ou lorsqu&rsquo;on s&rsquo;approche de lui, c&rsquo;est relativement banal au d\u00e9but de la vie. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un \u00ab\u00a0r\u00e9flexe accommodatif\u00a0\u00bb qui va peu \u00e0 peu s&rsquo;att\u00e9nuer au fil des mois. En revanche, un nourrisson qui a un \u0153il d\u00e9vi\u00e9 en permanence, ce n&rsquo;est pas normal. Le strabisme apparait en g\u00e9n\u00e9ral avant l&rsquo;\u00e2ge de l&rsquo;entr\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole: soit dans les neuf premiers mois de vie, voire d\u00e8s la naissance, soit entre 3 et 6 ans. Quel que soit l&rsquo;\u00e2ge de l&rsquo;enfant, il est important de l&#8217;emmener rapidement consulter un ophtalmologue qui fera un examen complet de sa vue. Car dans la moiti\u00e9 des cas, le strabisme s&rsquo;accompagne d&rsquo;une baisse de la vision de l&rsquo;\u0153il d\u00e9vi\u00e9 ( amblyopie ). Pour pallier cette d\u00e9viation, l&rsquo;enfant ne fait fonctionner que l&rsquo;\u0153il qui se trouve dans le bon axe. L&rsquo;autre, faute d&rsquo;\u00eatre utilis\u00e9, ne se d\u00e9veloppe pas, son acuit\u00e9 visuelle non plus. Heureusement avant l&rsquo;\u00e2ge de 3 ans, l&rsquo;amblyopie se soigne tr\u00e8s bien. Pour la pr\u00e9venir ou la traiter, l&rsquo;enfant portera des lunettes \u00e9quip\u00e9es d&rsquo;un verre opaque ou d&rsquo;un cache sur l&rsquo;\u0153il qui \u00ab\u00a0travaille trop\u00a0\u00bb. L&rsquo;objectif est de d\u00e9velopper l&rsquo;acuit\u00e9 visuelle et la sym\u00e9trie des deux yeux. Ensuite, la prise en charge d\u00e9pend de l&rsquo;\u00e2ge de l&rsquo;enfant.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>On n&rsquo;op\u00e8re pas avant 24 mois<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dans certains cas, l&rsquo;examen ophtalmologique r\u00e9v\u00e8lera un strabisme purement accommodatif du \u00e0 une forte hyperm\u00e9tropie par exemple. Le port permanent de lunettes correctrices suffira pour que tout rentre dans l&rsquo;ordre. Dans les autres cas, entre l&rsquo;\u00e2ge de 1 et 2 ans, le sp\u00e9cialiste proposera d&rsquo;injecter de la toxine botulique dans le muscle droit m\u00e9dial (partie interne de l&rsquo;\u0153il) de chacun des yeux. Cette injection se pratique sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, dans la journ\u00e9e.<br>L&rsquo;enfant rentre chez lui le soir et dans 2\/3 des cas cette injection suffit pour redresser l&rsquo;axe visuel. Chez les autres enfants, l&rsquo;injection r\u00e9duira l&rsquo;angle du strabisme mais ne permettra pas de le supprimer. Une intervention chirurgicale sera envisag\u00e9e quelques ann\u00e9es plus tard.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais avant le coll\u00e8ge<br>Le strabisme d&rsquo;apparition plus tardive est associ\u00e9 \u00e0 une anomalie de la r\u00e9fraction (astigmatisme, myopie ou hyperm\u00e9tropie). Dans un premier temps, l&rsquo;enfant se verra donc prescrire le port permanent de verres correcteurs, avec ou sans cache.<br>L&rsquo;op\u00e9ration ne sera programm\u00e9e que quand on aura obtenu une sym\u00e9trie satisfaisante et une bonne alternance des deux yeux. Id\u00e9alement avant l&rsquo;entr\u00e9e au coll\u00e8ge. L&rsquo;intervention qui consiste \u00e0 agir sur les muscles de l&rsquo;\u0153il (on les affaiblit ou on les renforce), donne de bons r\u00e9sultats sur le strabisme, mais ne peut pas gu\u00e9rir l&rsquo;anomalie r\u00e9fractive associ\u00e9e. Dans ce cas, l&rsquo;enfant devra continuer de porter des lunettes correctrices .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un \u0153il qui tourne en permanence, ce n&rsquo;est jamais anodin. Deux yeux qui ne regardent pas en m\u00eame temps du m\u00eame c\u00f4t\u00e9, cela peut aussi \u00eatre un probl\u00e8me. Il faut consulter.Un b\u00e9b\u00e9 qui \u00ab\u00a0louche\u00a0\u00bb en fixant un objet ou lorsqu&rsquo;on s&rsquo;approche de lui, c&rsquo;est relativement banal au d\u00e9but de la vie. 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