Dans l’\u00e9pisode du 28 septembre de Nina, un RER d\u00e9raille pr\u00e8s de l’h\u00f4pital Madeleine Br\u00e8s. Au rang des victimes, Andr\u00e9a, jeune femme enceinte. Tachycarde, elle a le ventre douloureux. Le Dr Proust craint une h\u00e9morragie placentaire. De quoi s’agit-il ? Quelles peuvent en \u00eatre les causes ? Comment cela se soigner ? Le point avec le Dr Ozanne*, consultant m\u00e9dical sur la s\u00e9rie Nina. <\/p>\n\n\n\n
\u00ab Les saignements durant la grossesse sont toujours source d’inqui\u00e9tude pour les femmes enceintes. Dans la plupart des cas, des causes b\u00e9nignes en sont \u00e0 l’origine et ne font courir aucun risque au b\u00e9b\u00e9 ou \u00e0 la maman.
N\u00e9anmoins, lorsqu’une femme enceinte a des saignements durant la grossesse , elle doit rapidement consulter pour d\u00e9terminer leur origine. Lors de la consultation, le gyn\u00e9cologue ou la sage-femme va v\u00e9rifier l’origine de ces saignements : ut\u00e9roplacentaire ou vaginal.
De provenance vaginale, ils ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas sources d’inqui\u00e9tude mais n\u00e9cessitent tout de m\u00eame une surveillance.
Mais lorsqu’ils surviennent au 3\u00e8me trimestre et sont d’origine ut\u00e9ro-placentaires, deux causes peuvent en \u00eatre \u00e0 l’origine. Dans ces cas, la vie de la m\u00e8re et de l’enfant sont en jeu. Premi\u00e8re cause possible, une position anormale du placenta dans l’ut\u00e9rus d\u00e9sign\u00e9e sous le nom de placenta pr\u00e9via. Cela correspond \u00e0 une insertion basse du placenta, qui se d\u00e9colle partiellement et provoque une h\u00e9morragie .
Le sang est alors rouge et le diagnostic est fait \u00e0 l’\u00e9chographie. Il peut n\u00e9cessiter une hospitalisation pour contrer les effets de l’h\u00e9morragie (an\u00e9mie, hypovol\u00e9mie avec une hypotension, voire un \u00e9tat de choc). Parfois, les premi\u00e8res \u00e9chographies de la grossesse en \u00e9voquent le risque.
La seconde cause, c’est l’h\u00e9morragie r\u00e9tro-placentaire. Elle est provoqu\u00e9e par la cr\u00e9ation d’un h\u00e9matome entre le placenta et la muqueuse de l’ut\u00e9rus. Dans la moiti\u00e9 des cas , il est favoris\u00e9 par une hypertension dite maligne de la grossesse (qui peut aboutir \u00e0 une \u00e9clampsie).
C’est notamment pour pr\u00e9venir le risque d’h\u00e9morragie r\u00e9tro-placentaire que le m\u00e9decin v\u00e9rifie toujours la tension d’une femme enceinte (qui doit \u00eatre inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 110\/70 mmHg). Dans ce cas, le sang est noir avec parfois la pr\u00e9sence de caillots et le diagnostic est clinique.
Le risque majeur provient des substances g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par l’ h\u00e9matome qui modifient la coagulation du sang : rendu plus fluide, il ne coagule plus.
C’est une urgence le plus souvent vitale pour eux deux : la m\u00e8re et l’enfant sont alors en danger.
Chez le f\u0153tus, l’\u00e9valuation de son \u00e9tat de sant\u00e9 passe une analyse du rythme cardiaque. Chez la m\u00e8re, l’objectif est d’\u00e9valuer l’intensit\u00e9 des effets de l’h\u00e9morragie. Pour ce faire, une prise de sang permet de d\u00e9terminer sa num\u00e9ration formule sanguines (NFS), et quantifier l’ an\u00e9mie , ainsi qu’une \u00e9tude de la coagulation. L’h\u00e9matome retro-placentaire am\u00e8ne \u00e0 pratiquer une c\u00e9sarienne en urgence, pour sauver la m\u00e8re et l’enfant, et se poursuit par une r\u00e9animation sp\u00e9cialis\u00e9e intense. \u00bb
*Ancien m\u00e9decin urgentiste, le Dr Eric Ozanne est depuis devenu l’expert m\u00e9dical du petit et grand \u00e9cran. Avec sa soci\u00e9t\u00e9 Care On Set, il intervient aussi bien sur les tournages pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 des acteurs et cascadeurs qu’en pr\u00e9vention aupr\u00e8s des professionnels du cin\u00e9ma.
Suivez les aventures de Nina chaque mercredi \u00e0 partir de 20h55 sur France 2 et dans l’ espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la s\u00e9rie sur Topsante.com , partenaire de la s\u00e9rie \u00e9v\u00e9nement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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