Envies pressantes, r\u00e9veils nocturnes \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, difficult\u00e9s pour vider sa vessie, jet urinaire faible\u2026 Chez l’homme, ces sympt\u00f4mes indiquent g\u00e9n\u00e9ralement un probl\u00e8me de prostate, le plus souvent tout \u00e0 fait b\u00e9nin. Mais il est important de consulter. <\/p>\n\n\n\n
Se lever plusieurs fois par nuit ou avoir besoin d’aller aux toilettes quinze fois par jour\u2026 c’est le plus souvent la prostate qui fait parler d’elle ! S’il est naturel de se lever une ou deux fois au cours de la nuit pour uriner, il n’est en revanche pas normal d’aller aux toilettes en permanence pour quelques gouttes seulement . En g\u00e9n\u00e9ral, le vieillissement de la prostate en est responsable : avec le temps, la glande a tendance \u00e0 augmenter de volume. C’est l’ad\u00e9nome, appel\u00e9 aussi \u00ab\u00a0hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate\u00a0\u00bb.
Plus volumineuse, la glande appuie sur l’ur\u00e8tre (le canal qui sort de la vessie), ce qui emp\u00eache le passage de l’urine . C’est un peu ce qui se passe lorsqu’on marche sur un tuyau d’arrosage : le jet est interrompu ou plus faible et la pression \u00e0 l’int\u00e9rieur du conduit augmente\u2026 Comme la vessie a du mal \u00e0 se vider, d’autres signes peuvent appara\u00eetre : impression, en sortant des toilettes, qu’elle est \u00e0 moiti\u00e9 pleine ; besoin de \u00ab\u00a0pousser\u00a0\u00bb pour faire pipi ; apparition de petites gouttes \u00ab\u00a0retardataires \u00a0\u00bb ; ou encore, mais c’est plus rare, sensations de br\u00fblure en urinant\u2026<\/p>\n\n\n\n
Une pr\u00e9vention de l’ad\u00e9nome est-elle possible ?
Pas vraiment. La prostate grossit au fil du temps. Apr\u00e8s 50 ans, beaucoup d’hommes sont concern\u00e9s. Mais l’augmentation de volume et les sympt\u00f4mes varient selon les personnes. Le tabac , l’exc\u00e8s de poids, le diab\u00e8te et le manque d’exercice physique augmentent les risques. Inversement, une alimentation anti-inflammatoire (curcuma, graines de courge, fruits et l\u00e9gumes riches en antioxydants\u2026) serait b\u00e9n\u00e9fique.<\/p>\n\n\n\n
Est-il n\u00e9cessaire de suivre un traitement ?
Sur les 2 millions d’hommes pr\u00e9sentant des troubles urinaires en raison de leur prostate, la moiti\u00e9 sont sous traitement. Tout d\u00e9pend de la g\u00eane ressentie. \u00ab\u00a0Tant que je ne me l\u00e8ve pas vingt-cinq fois par nuit, \u00e7a ne m’inqui\u00e8te pas trop\u00a0\u00bb, dit Fran\u00e7ois, 55 ans.
M\u00eame r\u00e9action pour Marcel, 74 ans : \u00ab\u00a0\u00bbe prenais mes pr\u00e9cautions, j’allais uriner avant de me coucher, je me levais trois fois dans la nuit.\u00a0\u00bb Mais, un jour, il y a eu du sang dans ses urines.
\u00ab\u00a0La prostate appuyait sur la vessie. Je n’avais jamais pris de m\u00e9dicaments . J’ai d\u00fb m’y mettre et je dors mieux ! Mais je sais qu’il faudra un jour passer \u00e0 la chirurgie.\u00a0\u00bb Deux types de m\u00e9dicaments sont prescrits : les anti-inflammatoires avec des extraits de plantes ou des inhibiteurs enzymatiques ; et les alphabloquants, relaxant le col de la vessie.<\/p>\n\n\n\n
\u00c0 partir de quand propose-t-on la chirurgie ?
Quand les m\u00e9dicaments ne sont plus suffisants. Herv\u00e9, 65 ans se fait suivre depuis quinze ans. \u00ab\u00a0\u00c0 55 ans, j’ai commenc\u00e9 \u00e0 avoir des soucis. J’urinais de plus en plus souvent. Et un jour, je n’ai plus pu. \u00c0 l’h\u00f4pital , on m’a dit que je faisais une r\u00e9tention d’urine et qu’il fallait me sonder en urgence. Mon urologue m’a prescrit un anti-inflammatoire. Deux heures apr\u00e8s, j’ai pu de nouveau uriner. Mais j’ai compris que je n’\u00e9chapperais pas \u00e0 l’op\u00e9ration.\u00a0\u00bb Plus de 65 000 interventions sont r\u00e9alis\u00e9es chaque ann\u00e9e. Elles consistent \u00e0 enlever la partie de la prostate qui comprime l’ur\u00e8tre.
Les complications sont rares et le b\u00e9n\u00e9fice durable. \u00ab\u00a0\u00c7a change tout\u00a0\u00bb, confirme Herv\u00e9. Seul souci, l’\u00e9jaculation est r\u00e9trograde (le sperme est \u00e9mis vers l’int\u00e9rieur) apr\u00e8s l’op\u00e9ration. Mais le plaisir est bien l\u00e0. Pour les patients sous anticoagulant ou \u00e0 risque d’h\u00e9morragie, il existe des techniques de vaporisation par laser.<\/p>\n\n\n\n
Et si on a soudain de la fi\u00e8vre ?
C’est plut\u00f4t une prostatite (infection de la prostate), qui touche 1 % des hommes. Elle survient chez l’homme jeune ayant une vie sexuelle active ou chez l’homme d’\u00e2ge m\u00fbr souffrant d\u00e9j\u00e0 d’ad\u00e9nome. Les sympt\u00f4mes sont importants : forte fi\u00e8vre associ\u00e9e \u00e0 des signes urinaires (br\u00fblures mictionnelles), douleur dans le bas-ventre, parfois pr\u00e9sence de sang dans les urines. Une fois sur quatre, des douleurs lombaires sont associ\u00e9es. \u00ab\u00a0\u00bbe me sentais un peu fi\u00e9vreux, \u00e7a ressemblait \u00e0 une intoxication alimentaire\u2026
Un soir, au th\u00e9\u00e2tre, j’ai \u00e9t\u00e9 pris d’un acc\u00e8s de fi\u00e8vre, avec une envie de faire pipi terrible. Comme si j’avais bu 4 litres de th\u00e9, mais apr\u00e8s je n’ai r\u00e9ussi \u00e0 uriner que trois gouttes\u2026\u00a0\u00bb, explique Henri, 49 ans. Le traitement de la prostatite fait appel aux antibiotiques , \u00e0 prendre pendant trois semaines.
La prostatite peut-elle devenir chronique ?
Oui et, dans ce cas, elle se manifeste par des douleurs \u00e0 l’aine, au niveau des testicules et du scrotum, des troubles urinaires, des probl\u00e8mes d’\u00e9rection ou d’\u00e9jaculation. Il peut aussi s’agir de signes trompeurs qui compliquent le diagnostic. C’est ce qui s’est produit pour \u00c9ric, dont la prostatite chronique a \u00ab\u00a0tra\u00een\u00e9\u00a0\u00bb un an. Chez lui, elle n’entra\u00eenait pas de signes urinaires, mais des pics de fi\u00e8vre et des \u00e9pisodes de fatigue tr\u00e8s intenses. Apr\u00e8s plusieurs consultations et de nombreux examens (\u00e9chographie cardiaque, examen \u00e0 l’aide d’une sonde pos\u00e9e dans la vessie\u2026), les m\u00e9decins ont fini par d\u00e9couvrir une prostatite . Une fois le diagnostic pos\u00e9, le traitement a permis une gu\u00e9rison rapide.
\u00c0 retenir
\u2022 Il n’existe aucun lien entre l’ad\u00e9nome de la prostate et le cancer .
\u2022 Il n’y a pas de rapport entre le volume de la prostate et la g\u00eane ressentie.
\u2022 L’intervention supprime les signes de l’ad\u00e9nome de fa\u00e7on d\u00e9finitive : moins de 10 % de rechute au bout 15-20 ans.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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