Dans un quart des cas, le ronflement est associ\u00e9 \u00e0 un syndrome d’apn\u00e9es obstructives du sommeil (SAOS). Facteur de risque cardiovasculaire important, ce syndrome doit \u00eatre trait\u00e9. Ventilation, orth\u00e8se, chirurgie\u2026 Le point sur les diff\u00e9rents traitements de l’apn\u00e9e du sommeil. <\/p>\n\n\n\n
Les \u00ab arr\u00eats respiratoires \u00bb caract\u00e9ristiques des apn\u00e9es du sommeil se produisent quand la langue et les autres tissus mous des voies respiratoires se rel\u00e2chent pendant le sommeil et obstruent les voies a\u00e9riennes. Le ronfleur peut alors se r\u00e9veiller pendant quelques secondes plus de cinq fois par heure, sans m\u00eame s’en rendre compte. \u00c0 la cl\u00e9, une fatigue mais \u00e9galement des risques accrus de probl\u00e8mes cardiaques , d’ AVC (accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral )\u2026 Un enregistrement de la respiration pendant le sommeil permet de poser le diagnostic.<\/p>\n\n\n\n
La ventilation par pression positive continue (PPC)
Le ronfleur porte pendant la nuit un masque reli\u00e9 \u00e0 un appareil qui lui envoie une pouss\u00e9e d’air constante, afin de maintenir l’ouverture du pharynx. Ces appareils sont aujourd’hui plus silencieux.<\/p>\n\n\n\n
La chirurgie des maxillaires
Lorsque l’apn\u00e9e du sommeil est li\u00e9e \u00e0 un d\u00e9faut anatomique, on peut proposer une op\u00e9ration pour avancer les maxillaires et la base de la langue. Cet acte chirurgical lourd comporte cependant des risques (complications respiratoires, saignements, douleurs postop\u00e9ratoires) et n\u00e9cessite souvent un traitement orthodontique avant.<\/p>\n\n\n\n
L’orth\u00e8se d’avanc\u00e9e mandibulaire
Ce dispositif est utilis\u00e9 en cas de ronflement isol\u00e9 (voir page de gauche). Il peut \u00eatre une solution pour les personnes dont les apn\u00e9es du sommeil sont mod\u00e9r\u00e9es et qui ne supportent pas la PPC.<\/p>\n\n\n\n
La stimulation de la langue
Le dispositif comprend une \u00e9lectrode dans le cou, un neurostimulateur sous la clavicule et, selon les mod\u00e8les, une autre \u00e9lectrode sur le thorax. \u00c0 chaque cycle respiratoire, il envoie une l\u00e9g\u00e8re stimulation au nerf hypoglosse situ\u00e9 dans le pharynx, ce qui emp\u00eache la langue de retomber et d’obstruer les voies a\u00e9riennes.<\/p>\n\n\n\n
Comment bien choisir son masque nasal
Le choix du masque est important pour une nuit de sommeil aussi normale que possible. Il est donc conseill\u00e9 d’en essayer plusieurs.
On peut choisir un masque \u00e0 contact minimum, un masque nasal (qui permet de porter des lunettes avant de dormir) ou un masque bucco-nasal. Plus esth\u00e9tique et plus confortable pour se retourner dans son lit, le masque DreamWear de Philips (photo ci-dessus) permet de brancher le tube reli\u00e9 \u00e0 la machine sur la t\u00eate et non au bout du nez.<\/p>\n\n\n\n
Combien \u00e7a co\u00fbte ?
Six mod\u00e8les d’orth\u00e8ses d’avanc\u00e9e mandibulaire (Narval, Somnodent, OHA, Tali, AMO, OPM4J) sont accr\u00e9dit\u00e9s par la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 et pris en charge \u00e0 60 % par l’Assurance-maladie, \u00e0 raison d’un dispositif tous les deux ans. Compter de 250 \u00e0 339 \u20ac. Les frais de consultation, moulages, mise en bouche, r\u00e9glages, suivi, dont le forfait peut varier de 500 \u00e0 1 000 \u20ac, restent \u00e0 charge.
La location de l’appareil de pression positive (72 \u20ac\/mois) est rembours\u00e9e \u00e0 60 % par la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Le reste restant \u00e0 charge du patient ou\/et de sa compl\u00e9mentaire sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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